Настоящая форма разработана в соответствии с положениями Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)"
В [наименование арбитражного суда,
в который подается заявление]
Конкурсный кредитор: [Ф. И. О./наименование]
паспортные данные (для физического лица): [вписать нужное]
адрес: [вписать нужное]
Должник: [Ф. И. О. полностью]
дата рождения: [число, месяц, год]
место рождения: [вписать нужное]
адрес: [вписать нужное]
СНИЛС: [вписать нужное]
ИНН: [вписать нужное]
Финансовый управляющий: [Ф. И. О. полностью]
адрес: [вписать нужное]
Заявление
о включении в реестр требований кредиторов должника - физического лица
[Число, месяц, год] определением [наименование арбитражного суда] признано обоснованным заявление о признании [Ф. И. О. должника] (далее - должник) банкротом и введена реструктуризация его долгов.
Сведения о признании обоснованным заявления о признании должника банкротом и введении реструктуризации его долгов [число, месяц, год] включены в Единый федеральный реестр сведений о банкротстве, а также опубликованы в [наименование официального издания] N [значение] от [число, месяц, год].
В соответствии с пунктом 2 статьи 213.8 Федерального закона от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" (далее - Закон) для целей включения в реестр требований кредиторов и участия в первом собрании кредиторов конкурсные кредиторы, в том числе кредиторы, требования которых обеспечены залогом имущества гражданина, и уполномоченный орган вправе предъявить свои требования к гражданину в течение двух месяцев с даты опубликования сообщения о признании обоснованным заявления о признании гражданина банкротом в порядке, установленном статьей 213.7 Закона.
У должника имеется перед заявителем задолженность в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, возникшая в результате [кратко изложить обстоятельства возникновения задолженности, указав существо и основание возникновения обязательства, из которого возникла задолженность, реквизиты соответствующего документа].
Задолженность должника подтверждается: [вписать нужное].
Решением [наименование суда] от [число, месяц, год] по делу N [значение] указанная задолженность взыскана с должника.
На основании исполнительного листа по вышеназванному делу судебным приставом-исполнителем [наименование территориального отдела Федеральной службы судебных приставов] возбуждено исполнительное производство N [значение], в ходе которого взыскана сумма задолженности в размере [сумма цифрами и прописью] рублей. Остаток задолженности составил [сумма цифрами и прописью] рублей.
По состоянию на дату введения в отношении должника процедуры реструктуризации долгов размер неисполненных перед заявителем денежных обязательств составляет [сумма цифрами и прописью] рублей, из них [указать отдельно основной долг, начисленные проценты, неустойку, иное].
На основании изложенного, руководствуясь статьей 213.8 Федерального закона от 26.10.2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", статьей 223 АПК РФ,
прошу:
Признать обоснованными и включить в реестр требований кредиторов [Ф. И. О. должника] в составе [значение] очереди требования [Ф. И. О./наименование конкурсного кредитора] в размере [сумма цифрами и прописью] рублей, из них [указать отдельно основной долг, начисленные проценты, неустойку, иное].
Банковские реквизиты для осуществления расчетов: [вписать нужное].
Приложение:
1) копия документа, подтверждающего факт направления сторонам по делу копии заявления;
2) копия решения [наименование суда] от [число, месяц, год];
3) копия исполнительного листа;
4) копия постановления о возбуждении исполнительного производства;
5) [документы, подтверждающие обоснованность заявленных требований].
[должность, подпись, инициалы, фамилия]
[число, месяц, год]
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Примерная форма заявления о включении в реестр требований кредиторов должника - физического лица
Подготовлено экспертами компании "Гарант"