Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - детский уролог-андролог" (подготовлен Минтрудом России 30.11.2018) (не действует)

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач - детский уролог-андролог"
(подготовлен Минтрудом России 30.11.2018 г.)

Текст проекта

Досье на проект

Раздел 1 "Общая характеристика вида профессиональной деятельности, трудовых функций"

Целью профессиональной деятельности врача-детского уролога является профилактика, диагностика и лечение заболеваний и (или) состояний почек, мочевых путей половых органов, реабилитация пациентов детского возраста.

Для обеспечения медицинской помощи населению специалистами, готовыми к реализации поставленной цели, необходима разработка профессионального стандарта, который будет представлять собой методический документ, описывающий характеристики знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работника, необходимых ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Стандарт профессиональной деятельности врача - детского уролога-андролога сформирует представление пациентам, которые обратились за медицинской помощью, об обязанностях соответствующих работников медицинских организаций по отношению к пациентам и их законным представителям.

Самим врачам-детским урологам-андрологам профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований, необходимых для выполнения трудовой деятельности в сфере детской урологии-андрологии в зависимости от условий работы, а также позволит понять, какой набор навыков и умений необходим для выполнения той или иной трудовой функции.

Профессиональный стандарт может применяться работодателями для контроля деятельности работников с целью повышения эффективности их труда, управления персоналом. Профессиональный стандарт может быть использован для планирования и организации мероприятий по профессиональному развитию работников, например:

· для разработки индивидуального плана профессионального развития и карьерного роста работников;

· для проведения оценки деятельности персонала в целях оптимизации использования потенциала работников;

· для организации повышения квалификации работников.

Разработанные на основании квалификационных характеристик Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих должностные инструкции могут быть уточнены с учетом профессиональных стандартов.

Профессиональный стандарт несет в себе преимущества для населения, работников организаций системы здравоохранения, работодателей, образовательных учреждений и органов управления здравоохранением и образованием.

В соответствии с Общероссийским классификатором занятий ((ОКЗ, ОК 010-2014 (МСКЗ-08), принят Приказом Росстандарта от 12.12.2014 г. N 2020-ст), должность "Врач-детский уролог-андролог" соответствует группе 2 "Специалисты высшего уровня квалификации", код 2212 - "Врачи-специалисты".

В соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД, ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 г. N14-ст), должность "Врач-детский уролог-андролог" относится к разделу "Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг", подразделу 86.1 "Деятельность больничных организаций" и86.22 "Специальная врачебная практика".

Профессиональный стандарт "Врач - детский уролог-андролог" разработан в соответствии с методическими рекомендациями по разработке профессиональных стандартов, утвержденными приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н и макетом профессионального стандарта, утвержденного приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 147н. (в редакции) приказа Минтруда России от 29.09.2014 г. N 665

Требования к квалификации врача-детского уролога-андролога, а именно - знания, умения, трудовые действия - перечислены в профстандарте.

Уровень квалификации врача - детского уролога-андролога определен в соответствии с уровнями квалификации, утвержденными приказом Минтруда России от 12.04.2013 г. N 148н и соответствует 8-му уровню, который определяет квалификацию, необходимую для самостоятельной работы врачом - детским урологом-андрологом в медицинских организациях, и в соответствии с приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (предполагает наличие высшего образования по программе специальности ("Лечебное дело" или "Педиатрия"), постдипломного образования по программам интернатуры/ординатуры по специальности "Детская урология-андрология", профессиональной переподготовки по специальности "Детская урология-андрология" при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: "Детская хирургия", "Урология" .

Настоящий стандарт соответствует начальному уровню профессионального образования по специальности Детская урология-андрология, и определяет перечень знаний, умений и навыков, которыми должен обладать специалист - "детский уролог-андролог" , приступая к самостоятельной работе.

Специалистам - детским урологам-андрологам настоящий профессиональный стандарт обеспечит понимание квалификационных требований, необходимых для выполнения трудовой деятельности в первичном звене медицинских учреждений, например, в детской поликлинике в зависимости от условий работы, а также позволит понять, какой набор навыков и умений необходим для выполнения той или иной трудовой функции.

По рекомендации департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Министерства здравоохранения Российской Федерации в настоящем профессиональном стандарте выделены две обобщенные трудовые функции (ОТФ):

А. "Оказание первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи пациентам в амбулаторных условиях и/или дневного стационара при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у детей".

В. "Оказание специализированной медицинской помощи пациентам в стационарных условиях при заболеваниях и (или) состояниях почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов у детей".

Выполнение обобщенных функции А предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций:

1. "Проведение медицинского обследования детского населения в целях выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов, установления диагноза в амбулаторных условиях и/или дневного стационара";

2. "Назначение лечения детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, контроль его эффективности и безопасности в амбулаторных условиях и/или дневного стационара";

3. "Планирование и контроль эффективности медицинской реабилитации для детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе реализация индивидуальных программ реабилитации или реабилитации инвалидов в амбулаторных условиях и/или дневного стационара";

4. "Проведение медицинских освидетельствований и экспертиз в отношении детей с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в амбулаторных условиях и/или дневного стационара";

5. "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения в амбулаторных условиях и/или дневного стационара"; (функция включает проведение и контроль за проведением профилактических мероприятий и санитарно-просветительной работы по формированию здорового образа жизни у пациентов детского возраста с урологическими и андрологическими заболеваниями).

6. "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в амбулаторных условиях и/или дневного стационара" (данная функция включает выполнение обязанностей по грамотному ведению медицинской документации, проведению медицинского статистического анализа, подготовке необходимой отчетной документации, а также организацию деятельности подчиненного медицинского персонала);

7. "Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме" (данная функция включает умение распознать состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти, уметь правильно оказать экстренную медицинскую помощь пациенту любого возраста, используя правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации).

Выполнение обобщенных функции В предложено реализовывать путем выполнения нескольких трудовых функций:

1. "Проведение обследования детского населения в целях выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей и половых органов, установления диагноза в стационарных условиях". В стандарте подразумевается использование для диагностических целей всех видов клинических исследований и инструментальных методов обследования, в том числе высокотехнологических, и интерпретация полученных данных."

2. "Назначение лечения детям с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов контроль его эффективности и безопасности в стационарных условиях" (данная функция включает в себя назначение, проведение и контроль качества хирургического, а также назначенного медикаментозного, не медикаментозного лечения, выполнение отдельных оперативных вмешательств-операций и манипуляций)."

3. "Проведение и контроль эффективности медицинской реабилитации для пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, в том числе реализация индивидуальных программ реабилитации или реабилитации инвалидов в стационарных условиях", "Проведение медицинских освидетельствований и экспертиз в отношении пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в стационарных условиях".

4. "Проведение и контроль эффективности мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения в стационарных условиях".

5. "Проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала в стационарных условиях" (данная функция включает выполнение обязанностей по грамотному ведению медицинской документации, проведению медицинского статистического анализа, подготовке необходимой отчетной документации, а также организацию деятельности подчиненного медицинского персонала)."

6. "Оказание медицинской помощи пациентам детского возраста в экстренной форме" (данная функция включает умение распознать состояния, представляющие угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти, уметь правильно оказать экстренную медицинскую помощь пациенту, используя правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации) в стационарных условиях."

Основанием для такого подхода к структурированию документа стало то, что данные трудовые функции подробно отражают этапы оказания медицинской помощи детскому населению с заболеваниями и (или) cостояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов в амбулаторных условиях и/или дневного стационара, так и в стационарных условиях. Это подразумевает возможность самостоятельного совершенствования специалиста и роста его профессиональных способностей.

Раздел 2. "Основные этапы разработки проекта профессионального стандарта"

2.1 Этапы разработки профессионального стандарта

Последовательность разработки профессионального стандарта "Врач - детский уролог-андролог" основана на Методических рекомендациях по разработке профессионального стандарта, утвержденных приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н. В соответствии с указанными документами были установлены и осуществлены следующие этапы:

а) подготовка проекта профессионального стандарта, включающая:

· формирование рабочей (экспертной) группы, в состав которой вошли эксперты, обладающие практическим опытом работы в детской урологии, эксперты в организации здравоохранения, эксперты, обладающие опытом разработки образовательных программ дополнительного профессионального образования для данной категории работников;

· проведение анализа состояния и перспектив развития вида профессиональной деятельности с учетом отечественных и международных тенденций;

· проведение анализа нормативной, методической, учебной, технологической документации по виду профессиональной деятельности и по отдельным трудовым функциям в этой области;

· формирование репрезентативной выборки организаций;

· проведение опроса работников организаций, представляющих руководителей и ведущих специалистов соответствующего профиля;

· подготовка проекта профессионального стандарта, включающего описание обобщенной и основной трудовых функций;

б) проведение профессионально-общественного обсуждения проекта профессионального стандарта, в том числе:

· размещение проекта профессионального стандарта на сайте ответственной организации-разработчика ФГБУ "Российского научного центра рентгенорадиологии" МЗ РФ https://www.rncrr.ru. Исправленный вариант стандарта после обсуждения размещен на сайте 7.03.2018 г. в разделе "документы", а первоначальный вариант стандарта до внесения изменений в него размещен 22.12.2017г. и находится на сайте в разделе "документы", который можно найти также по ссылке:https://www.rncrr.ru/about/dokumenty/ (Приложение N 6)

· Проект профессионального стандарта размещен на сайте Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов: http://www.pedurol.ru 22.12.2017г., доработанный вариант после обсуждения размещен 23.03.2018г. http://www.pedurol.ru/kollegam/standarty/

· проведение обсуждения проекта профессионального стандарта на V Съезде детских урологов -андрологов, проведенный Межрегиональной общественной организацией детских-урологов-андрологов, состоявшийся 8-10 февраля 2018 года (Приложение N 5)

· рассылка проекта профессионального стандарта произведена по электронным адресам членам Президиума Межрегиональной общественной организацией детских-урологов-андрологов, в Департаменты здравоохранения регионов, руководителям детских лечебных учреждений Минздрава и Департамента здравоохранения г. Москвы 22.12.2017 г. ; повторно 07.03.2018 г.; а также 23.03.2018г ( скриншоты рассылки прилагаются: Приложение N8).

· размещение проекта профессионального стандарта на сайте Общероссийской общественной организации "Российское общество урологов" (далее - РОУ) www.ooorou.ru; Ссылка на профессиональный стандарт осуществляется с главной страницы сайта РОУ. Исправленный вариант стандарта после обсуждения размещен на сайте 30.03.2018 г

· размещение проекта профессионального стандарта на сайте Минтруда России;

· проведение конференций и других публичных мероприятий для представителей профессионального сообщества, работодателей, их объединений;

· сбор, анализ и систематизация замечаний и предложений по совершенствованию проекта профессионального стандарта на электронной почте ФГБУ "Российского научного центра рентгенорадиологии" Минздрава РФ https://www.rncrr.ru;

· доработка и согласование проекта профессионального стандарта, которая включала:

· внесение изменений в текст проекта профессионального стандарта с учетом высказанных в процессе обсуждения замечаний;

· согласование проекта профессионального стандарта с главным внештатным детским урологом Минздрава России и другими ведущими специалистами в области детской урологии и организации здравоохранения;

· представление проекта профессионального стандарта в Минздрав России;

· представление проекта профессионального стандарта в Минтруд России.

2.2. Информация об организациях, на базе которых проводились исследования, и обоснование выбора этих организаций

Работа по подготовке проекта профессионального стандарта осуществлялась разработчиками с ноября 2017 года.

Ответственные организации-разработчики:
Межрегиональная общественная организация детских урологов-андрологов (МООДУА)
Председатель организации Павлов Андрей Юрьевич
4.2. Наименования организаций-разработчиков
1. 1	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата", город Москва
2. 2	ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава России, город Москва
3. 3	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная детская клиническая больница" . г.Ростов -на-Дону
4. 4.	Государственное бюджетное учреждение высшего профессионального образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова" МЗ РФ, кафедра детской хирургии, г.Москва
5. 5	ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет " МЗ РФ, кафедра детской хирургии

Для анализа трудовых функций и выделенных в них трудовых действий, выявления знаний и умений, необходимых врачу-урологу членами рабочей группы был проведен предварительный опрос специалистов детских урологов -андрологов в рамках работы V Съезда Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов (МООДУА).

В результате выделены алгоритмы профессиональной деятельности врача- детского уролога- андролога, необходимые компетенции, проанализирована ситуация, сложившаяся в области профессиональной подготовки специалистов.

Использование метода опроса, участие в нем большого числа респондентов: руководителей и специалистов организаций здравоохранения, ведущих врачей - детских урологов-андрологов обеспечило надежность и высокую степень полноты представленной информации.

По результатам опроса данные обобщены, проанализированы и послужили основой для разработки проекта профессионального стандарта.

2.3. Перечень организаций, сведения об уполномоченных лицах, участвовавших в разработке проекта профессионального стандарта

Сведения об организациях и уполномоченных лицах, непосредственно привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N 1.

2.4. Описание требований к экспертам, привлекаемым к разработке проекта профессионального стандарта, и описание использованных методов.

В целях разработки профессионального стандарта была сформирована рабочая группа экспертов, в состав которой были включены специалисты в области разработки профессиональных стандартов, специалисты в области организации здравоохранения, детской урологии-андрологии, урологии, детской хирургии, специалисты в области обучения и развития персонала, другие специалисты.

В соответствии со спецификой деятельности по разработке профессиональных стандартов основными критериями в процессе отбора экспертов были следующие:

· уровень компетентности эксперта в области разработки профессиональных стандартов, предшествующий опыт работы в области разработки профессиональных и образовательных стандартов;

· полнота охвата группой разработчиков всех видов деятельности внутри профессионального стандарта;

· степень объективности эксперта-участника при оценке, обобщении и анализе данных, принятии решения по формированию содержания профессионального стандарта.

2.5. Общие сведения о нормативных правовых документах, регулирующих вид профессиональной деятельности.

Для описания трудовых функций врача - детского уролога-андролога были использованы нормативные правовые документы:

1.  Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 октября 2012 г. N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология";

2. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1183н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников";

3. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки";

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

5. Приказ Минздрава России от 23.04.2013 г. N 240н "О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".

6. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.11.2017 N 48808)

7. Методические рекомендации по разработке профессионального стандарта, утвержденных приказом Минтруда России от 29.04.2013 г. N 170н

Раздел 3. "Обсуждение проекта профессионального стандарта"

Обсуждение основных положений концепции формирования профессионального стандарта врача - детского уролога-андролога, целей и задач профессиональной деятельности, знаний и умений данного специалиста проводилось на V Съезде Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов, президиуме Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов , на интернет-ресурсах, на заседаниях рабочей группы и в личной переписке со специалистами.

С целью обсуждения содержания проекта профессионального стандарта врача - детского уролога-андролога в широком профессиональном урологическом сообществе был проведен ряд мероприятий:

1. С помощью корпоративной электронной почты и почтовой рассылки проведено первичное обсуждение проекта профессионального стандарта в рамках исполнения решения V Съезда Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов.

2. Проект профессионального стандарта размещен на сайтах: ответственной организации - разработчика Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов, за период размещения проекта профессионального стандарта на сайте страницу посетили более 300 специалистов; а также на сайте ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии" Минздрава России, за период размещения проекта профессионального стандарта на сайте страницу посетили более 90 специалистов.

3.Сделана повторная рассылка проекта профессионального стандарта по электронным адресам членам Президиума Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов, в Департаменты здравоохранения регионов, руководителям детских лечебных учреждений Минздрава и Департамента здравоохранения г. Москвы, а также проведено обсуждение проекта профессионального стандарта на заседании Президиума Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов 5.03.2018г.

4. Публичное обсуждение проекта профессионального стандарта "Врач-детский уролог-андролог" проводилось на заседании Президиума Общероссийской общественной организации "Российское общество урологов" состоявшегося в рамках ХIII Съезда, ХVII Конгресса Российского общества урологов 8-10 ноября 2017г., в рамках проведения V Съезда Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов, состоявшемся 8-10 февраля 2018 года, на заседании Президиума Межрегиональной общественной организации детских урологов-андрологов (МООДУА) 5.03.2018г..

Сводные данные об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта, представлены в Приложении N 2.

В обсуждении профессионального стандарта в целом приняли участие более 300 детских урологов-андрологов, детских хирургов, а также председатель СПК в здравоохранении, доктор медицинских наук, профессор Рошаль Л.М.

На электронные адреса за время работы над проектом профессионального стандарта было прислано около 39 писем, из них с замечаниями по тексту профессионального стандарта 20 (Приложение 7). Все замечания были рассмотрены рабочей группой экспертов, профессиональный стандарт после внесения правок был повторно вывешен для обсуждения на сайте организаций-разработчиков от 7 марта 2018 г.

Большое внимание разработке проекта стандарта уделили учреждения и организации, представители которых участвовали в мероприятиях по его обсуждению, в том числе:

-ФГБУ "Российский центр рентгенорадиологии" Минздрава РФ;

- Межрегиональная общественная организация детских урологов-андрологов,

- Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная детская клиническая больница", г. Ростов -на-Дону;

- Государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы", город Москва;

- ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" МЗ РФ, кафедра детской хирургии;

- ГАУ ЗК "Краевой клинический специализированный уроандрологический центр" г. Ставрополь;

- ГБУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, кафедра хирургии;

- Детская клиническая больница им. Сперанского Московского НИИ педиатрии и детской хирургии;

- Российская детская клиническая больница (РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.)

Процесс разработки проекта профессионального стандарта и его общественного обсуждения проходили в параллельном режиме. Данный подход позволил проводить сравнительный анализ замечаний и оперативно осуществлять корректировку проекта. В результате общественного обсуждения были получены замечания и рекомендации по содержанию профессионального стандарта "Врач-детский уролог-андролог", которые были учтены в рамках подготовки итогового варианта.

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта, приводятся в Приложении N 3.

Раздел 4 "Согласование проекта профессионального стандарта"

В проекте профессионального стандарта трудовые функции, особо регулируемые законодательством, отсутствуют.

Приложение N 1

Сведения об организациях, привлеченных к разработке и согласованию проекта профессионального стандарта

N п/п	Организация	Должность уполномоченного лица	ФИО уполномоченного лица	Подпись уполномоченного лица
Разработка проекта профессионального стандарта
1.	Союз медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата" г. Москва	Президент	Л.М.Рошаль
2.	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава РФ	Заместитель директора по научно-лечебной работе, доктор медицинских наук, профессор	А.Ю. Павлов
3.	Государственное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная детская клиническая больница", г. Ростов -на-Дону	Доктор медицинских наук, заведующий детским уроандрологическим отделением, Главный внештатный детский уролог-андролог Ростовской области	В.В. Сизонов
4.	ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России	Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии, руководитель республиканского центра детской урологии-андрологии, Главный внештатный детский уролог-андролог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань	Акрамов Н. Р.
5.	Межрегиональная общественная организация детских урологов-андрологов	Председатель	А.Ю. Павлов
Согласование проекта профессионального стандарта
1	Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении	Председатель	Л.М.Рошаль
2	Министерство здравоохранения Российской Федерации	Заместитель министра здравоохранения РФ	Т. В. Яковлева
3	Профессиональный союз работников здравоохранения Российской Федерации	Председатель профсоюза работников здравоохранения РФ	М.М. Кузьменко

Приложение N2

Сведения об организациях и экспертах, привлеченных к обсуждению проекта профессионального стандарта

Мероприятие	Дата проведения	Организации	Участники
			Должность	ФИО
Заседание кафедры и клиники урологии ПриложениеN4-6	5.03.2018	ФГБОУ ВО Сибирский Государственный медицинский Университет МЗ РФ	Зав.кафедрой урологии, доктор медицинских наук, профессор	Гудков Александр Владимирович
Производственное совещание врачей-урологов	22.02.2018	Детская клиническая больница им.Сперанского Московского НИИ педиатрии и детской хирургии	Доктор медицинских наук, профессор, Главный научный сотрудник	Казанская Ирина Валерьевна
Заседание коллектива уроандрологического центра	16.02.2018г.	ГАУ "Краевой клинический специализированный уроандрологический центр" Здравоохранения Ставропольского края, г. Ставрополь	Кандидат медицинских наук, главный врач	Панченко И.А
Производственное совещание врачей-детских урологов	5.02.2018г.	ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава РФ, г. Москва	Доктор медицинских наук, профессор, Академик РАН, директор	Баранов А.А.
Заседание сотрудников кафедры детской хирургии	26.02.2018г.	" Казанский государственный медицинский университет" г. Казань	Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии	Закиров А.
Заседание сотрудников кафедры детской хирургии	22.02.2018г.	ФГБОУ ДПО "Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования" МЗ РФ	Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии	Володько Е.А.
Заседание сотрудников кафедры детской хирургии; Заседание детских-урологов -андрологов Республиканского центра детской урологии-андрологии	6.03.2018г	ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России, г. Казань	Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии, руководитель республиканского центра детской урологии-андрологии, Главный внештатный детский уролог-андролог Министерства здравоохранения Республики Татарстан	Акрамов Н. Р.
Заседание сотрудников курса детской урологии-андрологии факультета дополнительного профессионального образования	26.02.2018г.	"Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова", г. Москва	Доктор медицинских наук, профессор, руководитель курса детской урологии-андрологии факультета дополнительного профессионального образования	Коварский С.Л.
Производственное совещание врачей детского уроандрологического отделения, детских урологов-андрологов Ростовской области	15.02.2018	Государствен- ное бюджетное учреждение Ростовской области "Областная детская клиническая больница" , г. Ростов - на-Дону	Доктор медицинских наук, заведующий детским уроандрологическим отделением, Главный внештатный детский уролог-андролог Ростовской области	Сизонов В.В.
Производственное совещание врачей детских урологов-андрологов Морозовской больницы и детских клинических больниц г. Москвы		Морозовская детская клиническая больница Департамента Здравоохране- ния г. Москвы	Доктор медицинских наук, профессор, Главный внештатный детский уролог-андролог Департамента Здравоохранения г. Москвы	Врублевский С.Г.
Производственное совещание врачей	21.02.2018г.	Детская городская поликлиника N131 Департамента Здравоохране-ния Москвы	Доктор медицинских наук, профессор	Тарусин Дмитрий Игоревич
Производственное совещание врачей отделения	26.02.2018г.	Отделение урологии андрологии ФГБУ "Российская детская клиническая больница Минздрава РФ (РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ)	Кандидат медицинских наук, заведующий хирургического уроандрологического отделения	Абдуллаев Фуад Кемалович
Производственное совещание врачей отделения Центра	14.02.2018г.	Научный центр здоровья детей РАН	Доктор медицинских наук, профессор, заведующий урологическим отделением с группами репродуктологии и трансплантации	Зоркин Сергей Николаевич
Производственное совещание врачей-урологов	26.01.2018	ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" МЗ РФ Всего 7 урологов	Главный внештатный специалист по урологии, заведующий кафедрой урологии, доктор медицинских наук, профессор	Братчиков Олег Иванович

Приложение 3

Сводные данные о поступивших замечаниях и предложениях к проекту профессионального стандарта
"Врач- детский уролог-андролог"

N п/п	ФИО эксперта	Организация, должность	Замечание, предложение	Принято, отклонено, частично принято (с обоснованием принятия или отклонения)
1	Сизонов В.В.	Доктор медицинских наук, заведующий детским уроандрологическим отделением Государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Областная детская клиническая больница", Главный внештатный детский уролог-андролог Ростовской области, г. Ростов -на-Дону	1.В описании трудовых функций с учетом представленной номенклатуры расставить подуровни. 2. Во всех случаях заменить базовую формулировку на: "у пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов" без упоминания половой принадлежности. 3. В требовании к образованию и обучению убрать часть в формулировке профессиональных компетенций, соответствующих функции кода А. 4.В графе 3 умений (3.1.1.2) в формулировке "Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и систем организма у пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов" заменить на: "__. .у пациентов детского возраста". 5. В графе 4 умений (3.1.1.3)исключить подпункты: - установка назогастрального зонда" - "выполнение проб с лекарственными препаратами" - Заменить следующие подпункты: 3.1.1.3.1.2.1. "аускультация органов грудной клетки и брюшной полости" на: "аускультация и пальпация органов брюшной полости"; 3.1.1.3.1.2.2. "осмотр и пальпация мужских половых органов" на: "осмотр и пальпация половых органов" в т.ч. женских при патологии нарушения формирования пола и др.; 3.1.1.3.1.2.3. "методами введения контрастного вещества при рентгенологических исследования мочеполовой системы" на: "методы введения контрастного вещества, а также проведения функциональных проб (в т.ч. диуретическая проба) при выполнении лучевых исследований мочеполовой системы"; 3.1.1.3.1.2.4. "смотровая уретроцистоскопия ригидным и гибким фиброцистоскопом" на: "диагностическая уретроцистоскопия ригидным и гибким фиброцистоскопом"; 3.1.1.3.1.2.5. "катетеризация мочевого пузыря у мальчиков, девочек" на: "катетеризация мочевого пузыря" 3.1.1.3.1.2.6. "ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов" на "ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря у детей и половых органов у мальчиков". - Добавить следующие подпункты: 3.1.1.3.1.3.1. "Диагностическое бужирование" 3.1.1.3.1.3.2. "Осмотр и пальпация пояснично-крестцовой области" на предмет наличия впадин пояснично-крестцовой области или других поверхностных (кожных) скрытых признаков спинального дисрафизма. 6. В графе 8 (3.1.1.4) рекомендованы следующие изменения: 3.1.1.4.1.1.1. "ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, уретры и половых органов мужчины" на: "ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря у детей и половых органов у мальчиков" 3.1.1.4.1.1.2. Подпункты "обзорная и экскреторная урография, нисходящая цистография, ретроградная уретроцистография, цистография в прямой и боковой проекциях"; "микционная цистоуретрография"; "магнитно-резонансная томография с контрастированием; нативная компьютерная томография, компьютерная томография с болюсным контрастированием" разделены в зависимости от диагностического метода и области исследования: "Обзорная и экскреторная урография, нативная компьютерная томография, компьютерная томография с болюсным контрастным усилением"; "микционная цистоуретрография, ретроградная уретрография"; "Нативная магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства, магнитно-резонансная томография с контрастированием"; "статическая и динамическая сцинтиграфия почек, в том числе с диуретической пробой"; "остеосцинтиграфия", "функциональная МРТ-урография" "Флюорография лёгких" 3.1.1.4.1.1.3. "урофлоуметрия, цистоманометрия, профилометрия уретры" на "урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, исследование "давление-поток", электромиография тазового дна, пиеломанометрия". 3.1.1.4.1.1.4. "фистулография, антеградная пиелоуретерография, ретроградная уретеропиелография, мочевого пузыря" заменить на "фистулография, антеградная пиелоуретерография, ретроградная уретеропиелография". 7.В разделе 3.1.2 (3.1.2.1.1) Трудовая функция (лечение) заменить графу 9 умений: - Первичная хирургическая обработка раны - Проведение местной анестезии - Наложение вторичных швов на рану - Снятие швов - Инстилляции мочевого пузыря - Инстилляции верхних мочевых путей - Замена и удаление пиелостомического дренажа - Замена и удаление нефростомического дренажа - Замена и удаление цистостомического дренажа - Удаление мочеточникового катетера - Удаление мочеточникового стента - Постановка и удаление уретрального катетера - Бужирование уретры - Обведение по Шварцу - Вправление парафимоза - Проведение БОС терапии - Массаж предстательной железы после 14 лет и с согласия родителей или законных представителей 8. Заменить графу 13 (3.1.2.1.2) на : ""Оказывать медицинскую помощь пациентам детского возраста при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при: Остром приступе почечной колики у детей; Кровотечении из органов мочевы-делительной и репродуктивной систем детей; Травме почек, мочевых путей и половых органов у детей; Острой задержке мочеиспускания у детей; Острых воспалительных заболеваниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей; Парафимозе 9. Добавить в графу 11 знаний (3.1.2.2.1): "Принципы и методы оказания медицинской помощи пациентам детского возраста при неотложных состояниях, вызванных заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи при: - Остром приступе почечной колики у детей; - Кровотечении из органов мочевыделительной и репродуктивной систем у детей; - Травме почек, мочевых путей и половых органов у детей; - Острой задержке мочеиспускания у детей; - Острых воспалительных заболеваниях почек, мочевыводящих путей и половых органов у детей; - Парафимозе " 10.Внести правки в графу 14 знаний: "Порядок предоперационной подготовки и послеоперационного ведения пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов" 11. Убрать графу 18 по причине дублирования графы 11 знаний: "Принципы и методы оказания пациентам детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов медицинской помощи в неотложной форме, в том числе, в чрезвычайных ситуациях в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи" 12. В графе 2 умений трудовой функции (оказание медицинской помощи пациенту в экстренной форме): "Выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)" убрать фразу: "в сочетании с электроимпульсной терапией (дефибрилляцией)"	Принято Принято Принято Принято Не принято - необходимая манипуляция при неотложных состояниях Не принято - показано выполнение проб с лекарственными препаратами Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято Принято все, кроме: Инстилляции верхних мочевых путей Принято Принято Принято Принято Принято
2 3. 4.	Коварский С.Л. Баранов А.А. Панченко И.А.	Доктор медицинских наук, профессор, руководитель курса детской урологии-андрологии факультета дополнительного профессионального образования "Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова", г. Москва Доктор медицинских наук, профессор, Академик РАН, директор ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей" Минздрава РФ, г. Москва Кандидат медицинских наук, главный врач ГАУ "Краевой клинический специализированный уроандрологический центр" Здравоохранения Ставропольского края, г. Ставрополь	3.1 Обощенная трудовая функция (стр.5) Требования к образованию и обучению: Подготовка в ординатуре по специальности "Детская урология-андрология" после специализации по детской хирургии 3.1.1.Трудовая функция (стр.8): "Владеть методами осмотра__." внести: "-массаж предстательной железы (лечебно-диагностический) после 14 лет и с согласия родителей или законных представителей" В описаниях трудовых функций во всех пунктах, где указано: "Назначение лечения пациентам детского возраста_." внести: "Назначение и выполнение лечения пациентам детского возраста__" Пункт 3.1.2. Отметить, чтобы не выполнялись операции при крипторхизме на этом уровне. Пункт 3.2.2. В специализированной помощи добавить в ассистенциях и операциях: 1. Лапароскопию диагностическую; 2. Микрохирургическую венэктомию по Мармару; 3. Лапароскопическую мобилизацию яичка при брюшном крипторхизме.	Принято Принято Принято Принято Принято
5	Закиров А.	Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской хирургии " Казанского государственного медицинского университета" г. Казань	1.Уточнение в тексте мужских половых органов является излишним - требуется дополнение по поводу нарушения формирования пола 2. Расширение списка хирургических вмешательств в описании трудовой функции "Назначение лечения пациентам детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов, контроль его эффективности и безопасности" согласно перечню медицинских услуг на основании приказа N804н от 13.10.2017г.	Принято Принято полностью
6	Акрамов Н. Р.	Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Минздрава России, руководитель республиканского центра детской урологии-андрологии, Главный внештатный детский уролог-андролог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, г. Казань	1. 1. В описании трудовой функции 3.1.1.(стр.6): "Проведение обследования пациентов детского возраста в целях выявления заболеваний и (или) состояний почек, мочевыводящих путей, мужских половых органов, установления диагноза_." добавить : "и женских половых органов.." 2.  3.  4.  5.  6. 2. "катетеризация мочевого пузыря у мальчиков, девочек_." заменить на: "катетеризация мочевого пузыря у детей_" 7.  8. 3.МКБ расшифровать 4.  5. 4. Добавить хирургические манипуляции в описании функции "Ассистировать при оперативных вмешательствах и оперировать пациентов с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов: - Лапароскопия диагностическая и лечебная - пиелокутанестомия, - уретерокутанеостомия - пиелопластика, - уретероцистонеостомия, - уретропластика - пластика мочевого пузыря - орхопексия - орхэктомия - ушивание свища уретры - перевязка вагинального отростка брюшины 5.Дважды упомянуто обрезание крайней плоти полового члена 6. В описании трудовой функции 3.2.2. (стр.36) Добавить операции: - Лапароскопия диагностическая и лечебная - пиелокутанестомия, - уретерокутанеостомия - пиелопластика (открытая, лапароскопическая), - уретероцистонеостомия (открытая, лапароскопическая), - уретропластика - пластика уретры свободным лоскутом (кожным или слизистой) - ушивание свища уретры - илиоцистопластика - пластика мочевого пузыря - орхопексия (паховым доступом, трансскротальным или лапароскопическим) - орхэктомия - перевязка вагинального отростка брюшины - феминизирующая генитопластика - лапароскопиечское удаление гонад - лапароскопическая резекция гонад - лапароскопическое пересечение яичковых сосудов при варикоцеле и крипторхизме - забор донорской почки - трансплантация почки 7.В описании Трудовой функции 3.3.2. добавить: лапароскопическая геминефруретерэктомия и реконструктивные операции при нарушениях формирования пола у девочек и мальчиков	Отклонено, поскольку принято предложение во всех случаях заменить базовую формулировку на: "у пациентов детского возраста с заболеваниями и (или) состояниями почек, мочевыводящих путей и половых органов" без упоминания половой принадлежности. Принято Принято: "Международная статистическая классификация болезней" Принято частично, учитывая правки к.м.н. Панченко И.А. Принято Принято частично, за исключением: забор донорской почки трансплантация почки, поскольку перечисленные навыки не предназначены для врача-детского уролога-андролога Принято
7	Володько Е.А.	Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии ФГБОУ ДПО "Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования" МЗ РФ	Предложено там, где написано "_пациентов детского возраста_" указывать возрастные диапазоны	Принято
8	Абдуллаев Ф.К.	Доктор медицинских наук, заведующий отделением урологии-андрологии Российской детской клинической больницы (РДКБ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ)	Согласование перечня хирургических вмешательств и манипуляций в описаниях необходимых умений трудовых функций стандарта с перечнем медицинских услуг по приказу N804н от 13.10.2017г. "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"	Принято