Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний" (подготовлен Минздравом России 29.07.2019) (принят)

Проект Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний"
(подготовлен Минздравом России 29.07.2019 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать необходимые разъяснения по вопросам применения Правил, утвержденных настоящим постановлением.

3. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2020 г.

Председатель Правительства Российской Федерации

Утверждены
постановлением Правительства Российской Федерации
от ______________ г. N ______

Правила
предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний (далее - Федеральный фонд, территориальный фонд, межбюджетные трансферты) в целях стимулирования медицинских работников к раннему выявлению злокачественных новообразований и новообразований in situ (далее - онкологические заболевания), а также методику распределения межбюджетных трансфертов.

2. Межбюджетные трансферты являются источником финансового обеспечения расходов бюджета территориального фонда на софинансирование расходов медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, на осуществление денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам (далее - денежные выплаты) за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения и (или) диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее - диспансеризация, профилактические медицинские осмотры).

Средства из бюджета территориального фонда предоставляются на осуществление денежных выплат в размере 1 тысячи рублей за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, диагноз которого подтвержден результатами соответствующих диагностических исследований, при условии соблюдения установленных в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроков проведения диагностических исследований, установления диагноза онкологического заболевания и диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием, в том числе:

а) 500 рублей - врачу-терапевту (врачу-терапевту участковому, врачу-терапевту цехового врачебного участка, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-педиатру (врачу-педиатру участковому), фельдшеру фельдшерского здравпункта (фельдшерско-акушерского пункта), ответственному за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, за исключением руководителя медицинской организации;

б) 500 рублей - всего, следующим медицинским работникам:

назначившему диагностическое исследование в ходе и (или) по результатам проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (далее - диагностическое исследование);

выполнившим своевременно диагностические исследования, по результатам которых установлен диагноз онкологического заболевания;

осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическим заболеванием.

3. Денежные выплаты осуществляются при условии принятия в субъекте Российской Федерации в установленном порядке нормативных правовых актов, предусматривающих:

а) порядок осуществления денежных выплат, в том числе:

форму и порядок представления медицинскими организациями заявки на получение средств из бюджета территориального фонда на осуществление денежных выплат;

форму и порядок заключения соглашения территориального фонда и медицинской организации о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат;

перечень медицинских организаций, в которых проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, диагностические исследования, диспансерное наблюдение за пациентом с онкологическим заболеванием;

установление размера денежной выплаты медицинским работникам, указанным в подпункте "б" пункта 2 настоящих Правил;

осуществление денежных выплат с учетом предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, в том числе с применением соответствующих районных коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате в районах и местностях, в которых законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР установлены районные коэффициенты к заработной плате и процентные надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями;

осуществление денежных выплат одновременно с выплатой заработной платы и их учет при исчислении средней заработной платы в целях предоставления медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации;

порядок информационного взаимодействия между территориальным фондом и медицинскими организациями, в которых проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, диагностические исследования, диспансерное наблюдение за пациентом с онкологическим заболеванием, в целях реализации настоящих Правил и обеспечения условий осуществления денежных выплат;

б) установление обязанности уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации и территориального фонда осуществлять контроль за осуществлением денежных выплат в медицинских организациях;

в) установление обязанности медицинских организаций представлять в территориальный фонд отчет об осуществлении денежных выплат в порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом.

4. Межбюджетные трансферты предоставляются в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законе о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период. Распределение межбюджетных трансфертов по субъектам Российской Федерации утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с методикой согласно приложению.

5. Перечисление межбюджетных трансфертов осуществляется из бюджета Федерального фонда на счета, открытые территориальным органам Федерального казначейства для учета поступлений и их распределения между бюджетами бюджетной системы Российской Федерации, для последующего перечисления в установленном порядке в бюджет территориального фонда. Федеральный фонд оформляет и направляет территориальному фонду уведомление по расчетам между бюджетами по межбюджетным трансфертам на сумму утвержденного Правительством Российской Федерации межбюджетного трансферта. После получения уведомления территориальный фонд вносит соответствующие изменения в бюджетную роспись бюджета территориального фонда.

6. Межбюджетные трансферты перечисляются в установленном порядке ежемесячно, в течение 5 рабочих дней с начала текущего месяца, исходя из одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований, предусмотренных на предоставление межбюджетных трансфертов.

7. Территориальный фонд перечисляет средства на осуществление денежных выплат медицинским организациям, заключившим с территориальным фондом соглашение о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат, на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям.

8. Территориальный фонд перечисляет средства на осуществление денежных выплат медицинским организациям на основании заявок на получение средств из бюджета территориального фонда на осуществление денежных выплат, исходя из количества случаев впервые выявленных онкологических заболеваний и размера денежной выплаты в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил, с учетом связанных с осуществлением денежных выплат расходов медицинской организации на предоставление медицинским работникам гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, а также расходов на уплату налога на доходы физических лиц, страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на обязательное медицинское страхование.

9. Медицинские организации ведут раздельный аналитический учет средств на осуществление денежных выплат.

10. Медицинская организация возвращает средства на осуществление денежных выплат в бюджет территориального фонда в случае несоблюдения медицинской организацией условий осуществления денежных выплат, предусмотренных настоящими Правилами и соглашением о софинансировании расходов на осуществление денежных выплат.

11. Остатки средств на осуществление денежных выплат, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в очередном финансовом году на те же цели.

12. Средства территориального фонда на осуществление денежных выплат не включаются в подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

13. Уполномоченный орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет в Федеральный фонд закон и (или) иной нормативный правовой акт, принятие которого предусмотрено пунктом 3 настоящих Правил, в срок до 1 февраля года предоставления межбюджетных трансфертов.

14. Территориальный фонд представляет в Федеральный фонд ежемесячно, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, - отчет о расходах бюджета территориального фонда, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, по форме и в порядке, которые утверждаются Федеральным фондом.

15. Контроль за использованием медицинскими организациями средств, предусмотренных на осуществление денежных выплат, осуществляется уполномоченным органом государственной власти субъекта Российской Федерации и территориальным фондом.

16. Контроль за осуществлением расходов бюджета территориального фонда, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, осуществляется Федеральным фондом, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.

Приложение
к Правилам предоставления межбюджетных трансфертов
из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования
на финансовое обеспечение стимулирования
медицинских работников за выявление в ходе проведения
диспансеризации населения онкологических заболеваний

Методика
распределения межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний

Размер межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования i-го субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения и (или) диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (далее - диспансеризация, профилактические медицинские осмотры) злокачественных новообразований и новообразований in situ (далее - онкологические заболевания) (Сi) рассчитывается в тысячах рублей с округлением до одного десятичного знака после запятой по следующей формуле:

Ci = ((ДВ Чi РКi) + Оi ) (1 + Н),

где:

ДВ - размер денежной выплаты стимулирующего характера медицинским работникам за каждый случай впервые выявленного онкологического заболевания, в рублях, с точностью до двух десятичных знаков после запятой, который определяется по следующей формуле:

ДВ = 1000 / (100%-13%);

Чi - прогнозное число впервые выявленных случаев онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения в i-ом субъекте Российской Федерации по данным Минздрава России;

РКi - сумма средневзвешенного районного коэффициента к заработной плате и средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены на год, в котором рассчитывается размер межбюджетных трансфертов, для территории i-го субъекта Российской Федерации или г. Байконура законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР, по данным Минфина России;

Оi - сумма средств, необходимых с учетом полученных денежных выплат на оплату ежегодного отпуска (в рублях, с точностью до двух десятичных знаков после запятой), которая определяется по следующей формуле:

Оi = (ДВ Чi РКi)/12/29,3 35;

Н - суммарный размер начислений на заработную плату, равный 0,302 (расходы по уплате страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, на обязательное медицинское страхование).