Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (подготовлен Минздравом России 06.09.2019) (документ принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения"
(подготовлен Минздравом России 06.09.2019 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

Приказываю:

Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2019 г., регистрационный N 54173).

 

Министр

В.И. Скворцова

 

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2019 г. N ___

 

Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков,их учета и хранения"

 

1. В приложении N 1 "Порядок назначения лекарственных препаратов" к приказу:

а) в абзаце первом пункта 8 после слов "на незарегистрированные лекарственные препараты" дополнить словами "за исключением случаев, указанных в абзаце третьем настоящего пункта";

б) пункт 8 дополнить абзацами третьим и четвертым следующего содержания:

"В случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного препарата, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении которого принято консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, или учреждения Российской академии медицинских наук, либо учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, при отсутствии альтернативного метода лечения, возможно оформление рецепта на указанный лекарственный препарат медицинским работником.

Решение консилиума оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором специализированной медицинской организации и доводится до сведения пациента, его законного представителя или уполномоченного лица.

в) в абзаце первом пункта 16 после слов "установленным приложением N 1 к настоящему Порядку" дополнить словами "в том числе с учетом клинических рекомендаций";

г) пункт 22 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"В случаях, указанных в пунктах 39-40 настоящего Порядка, рецепты на бумажном носителе, в форме электронного документа, оформленные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л), действительны в течение 15 дней со дня оформления";

д) в абзаце втором пункта 23 слова "на курс лечения до 90 дней" заменить словами "на курс лечения до 180 дней";

е) абзац второй пункта 25 изложить в следующей редакции:

"В случае, когда курс лечения составляет более 30 дней дополнительно в рецептах на бумажном носителе производится надпись "По специальному назначению", заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов", в рецептах в форме электронного документа производится отметка "По специальному назначению", с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации";

ж) приложение N 2 "Рекомендованные к использованию сокращения при оформлении рецептов" к Порядку назначения лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н, изложить в следующей редакции:

 

N

п/п

Сокращение

Полное написание

Перевод

1.

aa

ana

по, поровну

2.

ac., acid.

acidum

кислота

3.

aer.

aerozolum

аэрозоль

4.

amp.

ampulla

ампула

5.

aq.

aqua

вода

6.

aq. purif.

aqua purificata

вода очищенная

7.

but.

butyrum

масло (твердое)

8.

сaps.

сapsula

капсула

9.

comp., cps

compositus (a, um)

сложный

10.

D.

Da (Detur, Dentur)

Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)

11.

D.S.

Da, Signa

Detur, Signetur

Выдай, обозначь

Пусть будет выдано, обозначено

12.

D.t.d.

Da (Dentur) tales doses

Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы

13.

dil.

dilutus

разведенный

14.

Div. in p. aeq.

Divide in partes aequales

Раздели на равные части

15.

emuls.

emulsio

эмульсия

16.

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

17.

F.

Fiat (fiant)

Пусть образуется (образуются)

18.

gran.

granulum

гранулы

19.

gt., gtt

gutta, guttae

капля, капли

20.

gtt. peror.

guttae peroralis

капли для приема внутрь

21.

inf.

infusum

настой

22.

in amp.

in ampullis

в ампулах

23.

in tab.

in tab(u)lettis

в таблетках

24.

in tab. prolong.

in tab(u)lettis prolongatis

в таблетках с пролонгированным высвобождением

25.

in tab. prolong. obd.

in tab(u)lettis prolongatis obductis

в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой

26.

lin.

linimentum

жидкая мазь

27.

liq.

liquor

жидкость

28.

lot.

lotion

лосьон

29.

m. pil.

massa pilularum

пилюльная масса

30.

membr. bucc.

membranulae buccales

пленки защечные

31.

M.

Misce, Misceatur

Смешай (Пусть будет смешано)

32.

mixt.

mixtura

микстура

33.

N.

numero

числом

34.

ol.

oleum

масло (жидкое)

35.

past.

pasta

паста

36.

pil.

pilula, pilulae

пилюля, пилюли

37.

p. aeq.

partes aequales

равные части

38.

ppt., praec.

praecipitatus

осажденный

39.

pulv.

pulvis

порошок

40.

q. s.

quantum satis

cколько потребуется, сколько надо

41.

r., rad.

radix

корень

42.

Rp.

Recipe

Возьми

43.

Rep.

Repete, Repetatur

Повтори (Пусть будет повторено)

44.

rhiz.

rhizoma

корневище

45.

S.

Signa, Signetur

Обозначь (Пусть будет обозначено)

46.

sem.

semen

семя

47.

simpl.

simplex

простой

48.

sir.

sirupus

сироп

49.

sol.

solutio

раствор

50.

sol. peror.

solutio peroralis

раствор для приема внутрь

51.

spr.

spray

спрей

52.

spr. nas.

spray nasale

спрей назальный

53.

supp.

suppositorium

свеча, суппозиторий

54.

susp.

suspensio

суспензия, взвесь

55.

tabl.

tab(u)letta

таблетка

56.

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

57.

STT

Systemata

Therapeutica

Transcutanea

трансдермальная

терапевтическая система

58.

ung.

unguentum

мазь

59.

vitr.

vitrum

склянка

2. В приложении N 2 "Формы рецептурных бланков" к приказу рецептурный бланк формы N 148-1/у-04 (л) изложить в следующей редакции:

 

ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА N 148-1/у-04 (л)

 

Министерство здравоохранения УТВЕРЖДЕНА

Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА* приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от _________________________N ______

Штамп

Код

медицинской организации

 

Штамп

Код

индивидуального предпринимателя

 

Код формы по ОКУД 3108805

Форма N 148-1/у-04 (л)

Код категории

граждан

 

Код нозологической формы

(по МКБ)

Источник финансирования:

(подчеркнуть)

 

1.Федеральный бюджет

2. Бюджет субъекта Российской Федерации

3. Муниципальный бюджет

 

% оплаты:

(подчеркнуть)

 

1.Бесплатно

 

2. 50%

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕЦЕПТ Серия_______________ N_________

___Дата оформления: 20___г.

 

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

 

пациента_______________________________________ Дата рождения

 

СНИЛС

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

N полиса обязательного медицинского страхования:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

____________________________________________________________________ ____

Фамилия, инициалы имени и отчества (последнее - при наличии)

лечащего врача (фельдшера, акушерки) _______________________________________________

Руб. Коп. Rp: _______________________________..

________________________________....

D.t.d.._____..____._._____.__....................................... .........

Signa:..________________________.._____.

____________________________________________________________________ _____________

 

Код лечащего врача

 

Подпись и печать лечащего врача

(подпись фельдшера, акушерки) М.П.

 

Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 180 дней (нужное подчеркнуть)

--------------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ------------------

Отпущено по рецепту:

 

Торговое наименование и дозировка:

Дата отпуска: "___"_____________20 г.

Количество:

Приготовил:

Проверил: Отпустил:

--------------------------------------------- (линия отрыва)------------------------------------

Корешок рецептурного бланка

Наименование

лекарственного препарата:

Дозировка: __________________________________

Способ применения:

Продолжительность _______________________ дней

 

Количество приемов в день:_________________ раз

На 1 прием: ______________________________ ед.

---------------------------

<*> В случае изготовления рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий

Оборотная сторона

 

Отметка о назначении лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

Приготовил

Проверил

Отпустил

 

 

 

3. В приложении N 3 "Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и хранения" к приказу:

а) абзац четвертый пункта 1 изложить в следующей редакции:

"Разрешается изготавливать рецептурные бланки формы 107-1/у, формы 148-1/у-04(л) с помощью компьютерных технологий".

б) пункт 5 дополнить подпунктами четыре и пять следующего содержания:

"4) код лечащего врача, присвоенный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, заполняемый лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, либо с помощью компьютерных технологий при изготовлении рецептурного бланка";

"5) штрих-код - дополнительный реквизит (в случае изготовления на территории субъекта Российской Федерации рецептурного бланка с использованием компьютерных технологий)";

в) в подпункте пятом пункта 20 цифры "90" заменить цифрами "180";

г) в пункте 28 слово "территориальные" исключить.

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Минздрав внесет изменения в порядок назначения лекарственных препаратов, согласно которым:

- можно будет оформлять рецепты на лекарства, которые не зарегистрированы в России, но необходимы пациенту по жизненным показаниям, если отсутствуют альтернативные методы лечения;

- до 180 дней увеличивается срок действия рецептов, оформленных на бланке N 148-1/у-04 (л) и предназначенных для отпуска препаратов пенсионерам, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения;

- будут учитываться клинические рекомендации для обоснования увеличения количества назначенных наркотических и психотропных препаратов для обезболивания при острых и хронических болевых синдромах.

Изменятся рекомендованные к использованию сокращения при оформлении рецептов.