Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме" (подготовлен Минздравом России 05.02.2021)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме"
(подготовлен Минздравом России 05.02.2021 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диспансерное наблюдение с 1 по 5 год) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи детям при интраокулярной ретинобластоме (диспансерное наблюдение начиная с 6 года) согласно приложению N 3.

2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1690н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (средний риск)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28157).

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______2021 г. N______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ РЕТИНОБЛАСТОМЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 319

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

C69.2 Злокачественное новообразование сетчатки

. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,05

2

A08.23.007

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

A08.30.016

Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,02

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

A02.26.004

Визометрия

1

1

A02.26.015

Офтальмотонометрия

1

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

1

1

A03.26.019.002

Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора

0,3

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

1

A04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

1

1

A05.26.008.001

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

1

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,02

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

A07.30.039.001

Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме "все тело"

0,1

1

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

0,05

2

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

A11.30.013

Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,02

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

1

1

B01.009.003

Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

2

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,0018

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,0018

5

B01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,9

6

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,036

34

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.26.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, экссудата при операции

0,31

1

A27.30.065

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RBI в биопсийном (операционном) материале

0,31

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,0036

6

A04.26.003

Ультразвуковое сканирование глазницы

0,0036

6

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,00018

3

A05.26.008.001

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

0,00018

3

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.26.001

Брахитерапия при новообразованиях глаза с использованием радиоактивного офтальмоаппликатора

0,16

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,0034

1

A11.12.008

Внутриартериальное введение лекарственных препаратов

0,23

1

A16.12.063

Установка порта в центральную вену

0,00018

1

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов

0,23

1

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

0,31

1

A22.26.015

Термотерапия новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза

0,32

1

A24.26.003

Транссклеральная криодеструкция новообразований сетчатки, сосудистой оболочки глаза

0,12

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.26.002

Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата

0,036

25

A23.26.007

Подбор и адаптация глазного протеза

0,31

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

 

 

 

 

 

 

 

Ондансетрон

0,0036

мкг

4 500

4 500

B05BA

Растворы для парентерального питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,0036

г

75

2 250

B05CB

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,0036

мл

1 500

45 000

C03CA

Сульфонамиды

 

 

 

 

 

 

 

Фуросемид

0,0011

мг

10

300

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

 

 

 

 

 

 

 

Пиперациллин+[Тазобактам]

0,0094

мг

9 600

48 000

J01DE

Цефалоспорины 4-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефепим

0,022

г

3

15

J01DH

Карбапенемы

 

 

 

 

 

 

 

Меропенем

0,0031

мг

1 800

9 000

J01GB

Другие аминогликозиды

 

 

 

 

 

 

 

Амикацин

0,031

мг

300

300

 

 

Амикацин

0,031

мг

450

3 150

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

 

 

 

 

 

 

Ванкомицин

0,013

мг

1 200

6 000

J01XX

Прочие антибактериальные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Линезолид

0,00031

мг

900

4 500

L01AA

Аналоги азотистого иприта

 

 

 

 

 

 

 

Циклофосфамид

0,0018

мг

400

12 000

 

 

Циклофосфамид

0,0018

мг

156

4 680

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

273580

Порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый

0,00018

6

281080

Имплантат орбитальный

0,25

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

8

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 

Приложение N 2

 

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______2021 г. N______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ РЕТИНОБЛАСТОМЕ
(ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ НАЧИНАЯ С 6 ГОДА)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

C69.2 Злокачественное новообразование сетчатки

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B04.009.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога

1

1

B04.029.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога

1

1

 

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.004

Визометрия

1

1

A02.26.015

Офтальмотонометрия

1

1

A03.26.001

Биомикроскопия глаза

1

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

1

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

1

1

A04.26.003

Ультразвуковое сканирование глазницы

1

1

A05.26.008.001

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

1

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.