Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хронической боли у пациентов пожилого и старческого возраста (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 08.02.2021)

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хронической боли у пациентов пожилого и старческого возраста (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 08.02.2021 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической боли у пациентов пожилого и старческого возраста (диагностика и лечение) согласно приложению.

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____" ______________ 2021 г. N ______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X1):

M25.5 Боль в суставе

M54 Дорсалгия

R10.2 Боли в области таза и промежности

R52.1 Постоянная некупирующаяся боль

R52.2 Другая постоянная боль

R52.9 Боль неуточненная

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,045

1

B01.007.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный

0,64

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,58

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,9

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,07

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,4

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,02

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

B01.070.006

Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный

0,19

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

1

1

A09.05.106

Исследование уровня парапротеинов в крови

0,2

1

A09.05.235

Исследование уровня 25-OH витамина Д в крови

1

1

A09.28.030

Исследование парапротеинов в моче

0,2

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

0,7

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.007.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный

0,7

4

B01.007.003

Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,06

10

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,6

2

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,02

10

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

1

4

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,7

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,4

1

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,02

10

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,2

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

3

B01.070.007

Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный

0,1

1

 

2.2. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.008.002

Групповая психотерапия

1

30

A19.03.002.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,3

30

A19.03.002.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,7

30

A19.04.001.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,3

30

A19.04.001.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов

0,7

30

A19.30.009.002

Групповое занятие лечебной физкультурой в бассейне

0,2

30

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

 

 

 

 

 

 

 

Пантопразол

0,31

мг

40

1 200

 

 

Эзомепразол

0,1

мг

40

1 200

A11CC

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Колекальциферол

0,38

тыс.МЕ

5

1 825

 

 

Колекальциферол

0,38

тыс.МЕ

2

730

H02AB

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон

0,17

мг

7

14

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

 

 

 

 

 

 

Ацеклофенак

0,052

мг

200

6 000

 

 

Диклофенак

0,052

мг

100

3 000

M01AC

Оксикамы

 

 

 

 

 

 

 

Лорноксикам

0,026

мг

8

120

 

 

Лорноксикам

0,052

мг

16

480

 

 

Мелоксикам

0,026

мкг

7 500

112 500

 

 

Мелоксикам

0,052

мг

15

450

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Декскетопрофен

0,052

мг

50

1 500

 

 

Ибупрофен

0,052

мг

400

12 000

 

 

Кетопрофен

0,052

мг

100

3 000

 

 

Напроксен

0,052

мг

550

16 500

M01AH

Коксибы

 

 

 

 

 

 

 

Эторикоксиб

0,052

мг

60

1 800

M01AX

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

 

 

 

 

 

 

 

Глюкозамин

0,11

мг

200

8 000

 

 

Глюкозамин

0,17

мг

1 500

135 000

 

 

Хондроитина сульфат

0,34

мг

200

10 000

M02AA

Нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения

 

 

 

 

 

 

 

Диклофенак

0,14

г

6

240

 

 

Ибупрофен

0,14

г

8

320

 

 

Мелоксикам

0,43

г

4

160

M05BA

Бифосфонаты

 

 

 

 

 

 

 

Алендроновая кислота

0,048

мг

70

3 640

 

 

Золедроновая кислота

0,096

мг

5

5

M05BX

Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

 

 

 

 

 

 

Деносумаб

0,096

мг

60

120

M09AX

Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия гиалуронат

0,22

мг

20

100

N01BB

Амиды

 

 

 

 

 

 

 

Лидокаин

0,096

шт.

2

364

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,15

г

2

60

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

 

 

 

 

 

 

 

Габапентин

0,096

мг

900

163 800

 

 

Прегабалин

0,048

мг

150

27 300

N06AX

Другие антидепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Дулоксетин

0,14

мг

60

10 920

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,1

10

 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.