Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н" (подготовлен Минздравом России 13.09.2024) (документ принят)

Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н"
(подготовлен Минздравом России 13.09.2024 г.)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии с частью пятой статьи 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и подпунктом 5.2.721 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2022 г., регистрационный N 69429), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 ноября 2022 г. N 769н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2022 г., регистрационный N 71248).

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2025 г. и действует до 1 марта 2029 г.

Министр

М.А. Мурашко

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от ____________ 2024 г. N ___________

Изменения, которые вносятся в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. N 453н

1. В подпункте 1 пункта 13 слова "приложением к настоящему Порядку" заменить словами "приложением N 1 к настоящему Порядку".

2. В приложении:

а) гриф утверждения изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к Порядку диспансерного наблюдения
за лицом, страдающим хроническим
и затяжным психическим расстройством
с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными
проявлениями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2022 г. N 453н";

б) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" строки "Д-1" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий," заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку,";

в) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" строки "Д-2" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий," заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку,";

г) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" строки "Д-3" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий," заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку,";

д) в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" строки "Д-4" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий," заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку,";

е) в строке "Д-5 (активное диспансерное наблюдение)":

пункт 5 графы "Хроническое и затяжное психическое расстройство с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, при наличии которого устанавливается группа диспансерного наблюдения" изложить в следующей редакции:

"5) наличие у лица в структуре психического расстройства склонности к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку.";

в графе "Контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения" слова "симптомы, обусловливающие склонность к совершению общественно опасных действий," заменить словами "склонность к совершению общественно опасных действий, наличие которой определяется на основании критериев, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку,".

3. Дополнить приложением N 2 следующего содержания:

"Приложение N 2
к Порядку диспансерного наблюдения
за лицом, страдающим хроническим
и затяжным психическим расстройством
с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными
проявлениями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2022 г. N 453н";

Критерии
наличия склонности лица, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, к совершению общественно опасных действий

1. Антисоциальная структура личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальная личностные структуры) в стадии декомпенсации.

2. Нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями.

3. Эмоционально-волевые нарушения:

эксплозивность;

дисфории;

эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками.

4. Психотическая симптоматика:

императивные галлюцинации;

депрессивные и маниакальные состояния;

бредовые расстройства;

импульсивные действия;

сумеречное состояние сознания.

5. Сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.".