Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(подготовлен Минздравом России 03.12.2024 г.)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 мая 2022 г. N 318н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при ожирении (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 июня 2022 г., регистрационный N 68905).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2025 года.
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ОЖИРЕНИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
E66 Ожирение
E67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,037 |
1 |
B01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный |
0,37 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,077 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,019 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,36 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,19 |
1 |
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,011 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови |
0,26 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,28 |
1 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,075 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,075 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,15 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,11 |
1 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,11 |
1 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,23 |
1 |
A09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,12 |
1 |
A09.05.159 |
Исследование уровня лептина в крови |
0,0075 |
1 |
A09.05.160 |
Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови |
0,073 |
1 |
A09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови |
0,075 |
1 |
A09.05.225 |
Исследование уровня антимюллерова гормона в крови |
0,019 |
1 |
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,12 |
1 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,0071 |
1 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,36 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,37 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,37 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,37 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,039 |
1 |
A05.30.014 |
Определение процентного соотношения воды, мышечной и жировой ткани с помощью биоимпедансметра |
0,19 |
1 |
A12.30.001 |
Исследование показателей основного обмена |
0,019 |
1 |
B03.015.008 |
Кардиореспираторный мониторинг |
0,0019 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.010.003 |
Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,00025 |
5 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,13 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,13 |
1 |
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,36 |
1 |
B01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,019 |
10 |
B04.031.001 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") |
0,35 |
2 |
B04.058.002 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога |
0,62 |
2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,67 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,63 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,63 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.16.017.016 |
Продольная резекция желудка лапароскопическая |
0,0002 |
1 |
A16.16.064.001 |
Гастрошунтирование лапароскопическое |
0,000038 |
1 |
A16.16.067 |
Бандажирование желудка лапароскопическое |
0,000013 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B05.069.008 |
Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением |
0,019 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
A08AB |
Препараты периферического действия для лечения ожирения |
|
|
|
|
|
|
|
Орлистат |
0,13 |
мг |
360 |
105 480 |
A10BJ |
Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) |
|
|
|
|
|
|
|
Лираглутид |
0,13 |
мг |
3 |
879 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,011 |
10 |