Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при увеитах неинфекционных (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (подготовлен Минздравом России 04.12.2024)

Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при увеитах неинфекционных (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
(подготовлен Минздравом России 04.12.2024 г.)

 

Досье на проект

 

Пояснительная записка

 

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при увеитах неинфекционных (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______

 

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ УВЕИТАХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

H20 Иридоциклит

H22.1 Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках

H30 Хориоретинальное воспаление

H35.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения

H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

H43.3 Другие помутнения стекловидного тела

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,014

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,014

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,014

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,014

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,014

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,014

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,043

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,11

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,14

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,014

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,071

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,014

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.122

Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови

0,014

1

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,014

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,014

1

A12.06.010

Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,014

1

A12.06.010.001

Определение содержания антител к ДНК нативной

0,014

1

A12.06.029

Определение содержания антител к кардиолипину в крови

0,014

1

A12.06.030

Определение содержания антител к фосфолипидам в крови

0,014

1

A12.06.037

Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови

0,014

1

A12.06.051

Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови

0,014

1

A12.06.052

Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови

0,014

1

A12.06.057

Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену

0,014

1

A12.30.012.009

Определения антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии

0,057

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

0,14

1

A26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

0,14

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,14

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,14

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,14

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,14

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,14

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.18.001

Колоноскопия

0,014

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,043

1

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

0,043

1

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,043

1

A03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,1

1

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,14

1

A03.26.022

Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию

0,043

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,014

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,11

1

A04.26.007

Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза

0,029

1

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,014

1

A05.09.001

Магнитно-резонансная томография легких

0,029

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,029

1

A05.26.001

Электроретинография

0,043

1

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,043

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,014

1

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,014

1

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

0,014

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,043

1

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

0,043

1

A06.26.008

Ангиография глазного дна с индоцианином зеленым

0,029

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,014

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,051

1

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,06

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,051

1

B01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,06

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,051

1

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,06

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,051

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,06

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,054

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,061

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,29

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,068

2

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,26

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,2

2

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,4

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,52

19

B01.029.005

Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,43

33

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,51

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,6

2

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

28

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,051

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,06

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,26

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,3

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,051

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный

0,06

1

B04.029.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога

1

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.122

Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови

0,06

2

A09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,06

2

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,012

1

A12.06.010

Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,06

2

A12.06.010.001

Определение содержания антител к ДНК нативной

0,06

2

A12.06.029

Определение содержания антител к кардиолипину в крови

0,06

2

A12.06.030

Определение содержания антител к фосфолипидам в крови

0,06

2

A12.06.037

Определение содержания антител к цитоплазме нейтрофилов в крови

0,06

2

A12.06.051

Определение содержания антител к бета-2-гликопротеину в крови

0,06

2

A12.06.052

Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови

0,06

2

A12.06.057

Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену

0,06

2

A12.30.012.009

Определения антигена HLA-B27 методом проточной цитофлуориметрии

0,06

1

A26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови

0,63

2

A26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

0,63

2

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,6

2

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,6

2

A26.06.049.001

Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови

0,08

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,6

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,08

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,63

6

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,05

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,6

2

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,05

1

A03.18.001

Колоноскопия

0,06

1

A03.26.002

Гониоскопия

0,18

3

A03.26.005.001

Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры

0,18

2

A03.26.006

Флюоресцентная ангиография глаза

0,18

4

A03.26.019

Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора

0,48

8

A03.26.020

Компьютерная периметрия

0,6

2

A03.26.022

Исследование глазного дна на аутофлюоресценцию

0,18

2

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,05

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,06

1

A04.26.002

Ультразвуковое исследование глазного яблока

0,48

3

A04.26.007

Ультразвуковое сканирование переднего отдела глаза

0,12

2

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,06

1

A05.09.001

Магнитно-резонансная томография легких

0,06

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,12

2

A05.26.001

Электроретинография

0,18

3

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,18

3

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,06

1

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

0,06

1

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,05

1

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

0,06

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,25

2

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

0,06

1

A06.26.008

Ангиография глазного дна с индоцианином зеленым

0,12

3

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,06

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.26.046.001

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия

0,003

1

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

0,003

1

A16.26.060

Иридэктомия

0,009

1

A16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

0,09

1

A16.26.081

Локальное эписклеральное пломбирование

0,0075

1

A16.26.082

Круговое эпиклеральное пломбирование

0,0075

1

A16.26.086

Эндовитреальное введение лекарственных препаратов, воздуха, силикона

0,0075

1

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

0,044

1

A16.26.090

Витреошвартэктомия

0,014

1

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

0,09

1

A16.26.113

Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)

0,015

2

A16.26.114

Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон

0,0075

1

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

0,015

1

A16.26.130

Имплантация дренажа антиглаукоматозного

0,03

1

A16.26.135

Мембранопилинг

0,021

1

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

0,015

1

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

0,0015

1

A22.26.017

Эндолазеркоагуляция

0,015

2

A22.26.029

Секторальная лазеркоагуляция сетчатки

0,014

1

A22.26.034

Эндодиатермокоагуляция

0,006

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.26.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения

0,025

20

A17.26.003

Электростимуляция зрительного нерва

0,01

20

A17.30.040

Магнитофорез

0,025

20

A20.30.021

Гелиовоздействие

0,02

20

A20.30.022

Ванны суховоздушные

0,02

20

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата
(международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

 

 

 

 

 

 

 

Атропин

0,12

мкг

100

200

B03BB

Фолиевая кислота и ее производные

 

 

 

 

 

 

 

Фолиевая кислота

0,4

мг

1

312

C01CA

Адренергические и дофаминергические средства

 

 

 

 

 

 

 

Эпинефрин

0,12

мкг

100

200

H02AB

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон

0,28

мг

7

14

 

 

Дексаметазон

0,85

мг

2

40

 

 

Метилпреднизолон

0,31

мг

24

3 264

 

 

Метилпреднизолон

0,12

мг

750

4 500

 

 

Преднизолон

0,13

мг

30

4 080

 

 

Триамцинолон

0,28

мг

40

80

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Метотрексат

0,4

мг

15

780

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Абатацепт

0,02

мг

300

3 900

 

 

Микофенолата мофетил

0,15

мг

1 200

438 000

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)

 

 

 

 

 

 

 

Адалимумаб

0,26

мг

24

624

 

 

Голимумаб

0,02

мг

30

390

 

 

Голимумаб

0,02

мг

50

650

 

 

Инфликсимаб

0,04

мг

150

900

L04AC

Ингибиторы интерлейкина

 

 

 

 

 

 

 

Тоцилизумаб

0,02

мг

162

8 424

 

 

Тоцилизумаб

0,02

мг

240

3 120

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

 

 

 

 

 

 

Циклоспорин

0,15

мг

150

54 750

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Азатиоприн

0,1

мг

75

27 375

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

 

 

 

 

 

 

Диклофенак

0,032

мг

60

720

M01AC

Оксикамы

 

 

 

 

 

 

 

Мелоксикам

0,016

мкг

7 500

90 000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Ибупрофен

0,032

мг

900

10 800

 

 

Напроксен

0,032

мг

300

3 600

M01AX

Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

 

 

 

 

 

 

Нимесулид

0,048

мг

90

1 080

S01BA

Кортикостероиды

 

 

 

 

 

 

 

Дексаметазон

0,9

мл

0,4

146

 

 

Фторметолон

0,1

мл

0,4

146

S01BC

Нестероидные противовоспалительные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Бромфенак

0,59

мл

0,1

11

 

 

Диклофенак

0,065

мл

0,4

44

 

 

Индометацин

0,065

мл

0,4

44

 

 

Непафенак

0,59

мл

0,15

16,5

S01EA

Симпатомиметики для лечения глаукомы

 

 

 

 

 

 

 

Бримонидин

0,44

мл

0,2

26,2

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

 

 

 

 

 

 

 

Дорзоламид

0,37

мл

0,2

26,2

S01ED

Бета-адреноблокаторы

 

 

 

 

 

 

 

Тимолол

0,67

мл

0,2

26,2

S01EE

Аналоги простагландинов

 

 

 

 

 

 

 

Латанопрост

0,15

мл

0,1

13,1

S01FA

Антихолинергические средства

 

 

 

 

 

 

 

Атропин

0,12

мл

0,2

6,6

 

 

Тропикамид

0,25

мл

0,2

7,6

S01FB

Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов

 

 

 

 

 

 

 

Фенилэфрин

0,25

мл

0,2

7,6

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

161200

Линза интраокулярная для задней камеры глаза, псевдофакичная

0,09

1

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,24

45