Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при экземе (диагностика и лечение)" (подготовлен Минздравом России 04.12.2024)
Проект Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при экземе (диагностика и лечение)"
(подготовлен Минздравом России 04.12.2024 г.)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при экземе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2021 г. N 1161н "Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при экземе" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 января 2022 г., регистрационный N 67023).
|
Министр |
М.А. Мурашко |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от "____"_______20___ г. N______
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
L30.0 Монетовидная экзема
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.2 Кожная аутосенсибилизация
L30.3 Инфекционный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,15 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,53 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A08.01.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи |
0,15 |
1 |
|
A09.05.118 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови |
0,15 |
1 |
|
A26.01.032 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,38 |
1 |
|
A26.06.032 |
Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови |
0,15 |
1 |
|
A26.06.062 |
Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови |
0,15 |
1 |
|
A26.06.121 |
Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) |
0,15 |
1 |
|
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
0,15 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,15 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B01.002.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный |
0,15 |
1 |
|
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,47 |
1 |
|
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
4 |
|
B01.008.005 |
Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,53 |
11 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,025 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") |
0,18 |
1 |
|
B01.031.005 |
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,6 |
21 |
|
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,075 |
1 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,25 |
1 |
|
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,25 |
1 |
|
B03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,25 |
1 |
|
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A20.30.001 |
Ванны минеральные лечебные |
0,54 |
10 |
|
A20.30.002 |
Ванны сероводородные лечебные |
0,36 |
10 |
|
A20.30.003 |
Ванны радоновые лечебные |
0,18 |
10 |
|
A20.30.012 |
Воздействие климатом |
0,6 |
21 |
|
A20.30.014 |
Грязевые ванны |
0,48 |
10 |
|
A20.30.015 |
Воздействие нафталаном |
0,24 |
10 |
|
A20.30.019 |
Аэровоздействие |
0,6 |
21 |
|
A20.30.021 |
Гелиовоздействие |
0,6 |
21 |
|
A20.30.031 |
Ванны газовые (кислородные, углекислые, азотные) |
0,3 |
10 |
|
A20.30.038 |
Иодобромная ванна |
0,48 |
10 |
|
A22.01.006.002 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,15 |
25 |
|
A22.01.006.008 |
Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия |
0,1 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
|
A12AA |
Препараты кальция |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальция глюконат |
0,19 |
мг |
10 |
120 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
0,0033 |
мл |
5 |
60 |
|
D02AB |
Препараты цинка |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цинка оксид |
0,18 |
мг |
2 500 |
40 000 |
|
D05AA |
Деготь |
|
|
|
|
|
|
|
|
Деготь березовый |
0,002 |
мг |
500 |
5 500 |
|
D06AA |
Тетрациклин и его производные |
|
|
|
|
|
|
|
|
Тетрациклин |
0,016 |
мг |
2 500 |
55 000 |
|
D06AX |
Другие антибиотики для наружного применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
0,016 |
мг |
2 500 |
55 000 |
|
|
|
Мупироцин |
0,041 |
мг |
2 500 |
55 000 |
|
|
|
Фузидовая кислота |
0,089 |
мг |
2 500 |
55 000 |
|
D07AB |
Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Алклометазон |
0,061 |
мг |
2 500 |
107 500 |
|
|
|
Гидрокортизон |
0,04 |
мг |
2 500 |
107 500 |
|
D07AC |
Кортикостероиды с высокой активностью (группа III) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
0,081 |
мг |
2 500 |
107 500 |
|
|
|
Бетаметазон |
0,04 |
мл |
4 |
172 |
|
|
|
Метилпреднизолона ацепонат |
0,081 |
мг |
2 500 |
107 500 |
|
|
|
Мометазон |
0,061 |
мг |
2 500 |
37 500 |
|
|
|
Мометазон |
0,04 |
мл |
4 |
60 |
|
D07AD |
Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Клобетазол |
0,021 |
мг |
2 500 |
37 500 |
|
D07CA |
Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидрокортизон+ Натамицин+Неомицин |
0,078 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
|
|
Гидрокортизон+ Фузидовая кислота |
0,016 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
D07CC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с антибиотиками |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон+ Гентамицин |
0,016 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
|
|
Бетаметазон+ Фузидовая кислота |
0,016 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
|
|
Неомицин+ Флуоцинолона ацетонид |
0,016 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
D07XC |
Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон+ Гентамицин+ Клотримазол |
0,16 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
|
|
Гентамицин+ Декспантенол+ Мометазон+Эконазол |
0,016 |
мг |
2 500 |
117 500 |
|
D08AC |
Бигуаниды и амидины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлоргексидин |
0,068 |
мкг |
14 300 |
643 500 |
|
D08AD |
Препараты борной кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Борная кислота+Резорцин+ Фенол+Фуксин |
0,068 |
мл |
0,7143 |
32,1435 |
|
D08AX |
Другие антисептики и дезинфицирующие средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бриллиантовый зеленый |
0,011 |
мг |
3 |
135 |
|
|
|
Калия перманганат |
0,017 |
мкг |
214 300 |
9 643 500 |
|
|
|
Нафталанская нефть |
0,008 |
мг |
500 |
5 500 |
|
D10BX |
Другие препараты для лечения угревой сыпи системного действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ихтаммол |
0,01 |
мг |
500 |
5 500 |
|
D11AH |
Препараты для лечения дерматита, кроме кортикостероидов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пимекролимус |
0,21 |
мг |
2 500 |
335 000 |
|
|
|
Такролимус |
0,21 |
мг |
2 500 |
335 000 |
|
D11AX |
Прочие препараты, применяемые в дерматологии |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пиритион цинк |
0,11 |
мг |
2 500 |
112 500 |
|
|
|
Пиритион цинк |
0,11 |
г |
5 |
225 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
0,053 |
мг |
7 |
14 |
|
|
|
Дексаметазон |
0,053 |
мг |
4 |
12 |
|
|
|
Дексаметазон |
0,045 |
мг |
8 |
8 |
|
|
|
Преднизолон |
0,045 |
мг |
30 |
510 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
0,045 |
мг |
200 |
2 400 |
|
J01DB |
Цефалоспорины первого поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефазолин |
0,045 |
г |
2 |
24 |
|
J01DD |
Цефалоспорины третьего поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
0,0068 |
г |
3 |
36 |
|
|
|
Цефтриаксон |
0,063 |
г |
1 |
12 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
0,054 |
мг |
250 |
1 250 |
|
|
|
Азитромицин |
0,054 |
мг |
500 |
500 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,0023 |
мг |
500 |
4 500 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,0023 |
г |
1 |
9 |
|
|
|
Кларитромицин |
0,0068 |
г |
1 |
9 |
|
N05BB |
Производные дифенилметана |
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
0,28 |
мг |
50 |
4 050 |
|
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,26 |
мг |
1 |
26 |
|
|
|
Клемастин |
0,034 |
мг |
2 |
70 |
|
R06AB |
Замещенные алкиламины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Диметинден |
0,11 |
мкг |
3 500 |
136 500 |
|
|
|
Диметинден |
0,11 |
мг |
4 |
156 |
|
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
0,075 |
мг |
10 |
250 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,017 |
мкг |
19 500 |
682 500 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,075 |
мг |
20 |
500 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,017 |
мг |
25 |
875 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,017 |
мкг |
37 500 |
1 312 500 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,075 |
мг |
5 |
125 |
|
|
|
Хлоропирамин |
0,017 |
мг |
75 |
2 625 |
|
R06AE |
Производные пиперазина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Левоцетиризин |
0,042 |
мкг |
2 500 |
97 500 |
|
|
|
Левоцетиризин |
0,042 |
мг |
5 |
195 |
|
|
|
Цетиризин |
0,11 |
мг |
10 |
390 |
|
|
|
Цетиризин |
0,056 |
мкг |
2 500 |
97 500 |
|
|
|
Цетиризин |
0,056 |
мг |
5 |
195 |
|
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезлоратадин |
0,084 |
мкг |
2 500 |
97 500 |
|
|
|
Лоратадин |
0,056 |
мг |
10 |
390 |
|
|
|
Лоратадин |
0,028 |
мг |
5 |
195 |
|
|
|
Мебгидролин |
0,068 |
мг |
300 |
10 500 |
|
|
|
Фексофенадин |
0,068 |
мг |
120 |
4 200 |
|
|
|
Хифенадин |
0,042 |
мг |
20 |
780 |
|
|
|
Хифенадин |
0,042 |
мг |
75 |
2 925 |
|
V03AB |
Антидоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Метилтиониния хлорид |
0,062 |
мл |
1,7857 |
80,3565 |
|
|
|
Натрия тиосульфат |
0,13 |
мг |
5 |
60 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
|
4.1. Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,6 |
25 |
Открыть документ в системе ГАРАНТ