Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования и науки РФ от 26 сентября 2016 г. N 1223 "О ведомственных наградах Министерства образования и науки Российской Федерации"
- Приложение N 1. Положение о Золотом знаке отличия Министерства образования и науки Российской Федерации
- Приложение. Представление к награждению лица знаком отличия
Приложение. Представление к награждению лица знаком отличия
Приложение
к Положению о Золотом знаке
отличия Министерства образования и
науки Российской Федерации,
утвержденному приказом Министерства
образования и науки РФ
от 26 сентября 2016 г. N 1223
Форма
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ
И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
___________________________________________
(субъект Российской Федерации)
Золотой знак отличия
--------------------
Министерства образования и науки Российской Федерации
-----------------------------------------------------
1. Фамилия ______________________________________________________________
Имя _________________________ Отчество (при наличии)_____________________
2. Место работы, занимаемая должность ___________________________________
_________________________________________________________________________
(полное наименование организации (органа))
3. Пол _____________ 4. Дата рождения ___________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _______________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
населенный пункт)
_________________________________________________________________________
6. Образование __________________________________________________________
(уровень полученного образования, полное наименование
образовательной организации, год окончания)
_________________________________________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________
8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден(а), даты
награждения _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
9. Стаж работы: общий ___________, в отрасли ____________________________
10. Стаж работы в данной организации (органе) ___________________________
11. Трудовая деятельность (включая учебу в образовательных организациях
высшего образования и профессиональных образовательных организациях,
военную службу)
|
Месяц и год (мм.гггг) |
Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в документах об образовании и о квалификации, военном билете, трудовой книжке) |
Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования) |
|
|
поступления |
ухода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель кадрового подразделения
____________________________________ ________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
"___"_______________________ 20__ г. ________________________
(подпись)
12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к ведомственному
знаку отличия.
Кандидатура (подпись) ___________________________________________________
рекомендована
_________________________________________________________________________
(наименование коллегиального органа организации (органа), дата
_________________________________________________________________________
обсуждения, N протокола)
Руководитель организации (органа)
Секретарь
коллегиального органа организации
(указывается какого, например ученого совета)
(не заполняется при представлении к награждению лиц,
замещающих государственн