Приложение N 43. Карточка-заявление о выдаче лицензии на приобретение (разрешения на хранение) оружия

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 43
к Инструкции по работе органов внутренних дел
по контролю за оборотом гражданского и
служебного оружия и патронов к нему

 

/------------\        Карточка-заявление N_________
|    Фото    |___________________________________________________________
|    3 х 4   |___________________________________________________________
|            |___________________________________________________________
|            |___________________________________________________________
|            |(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год и место
|            |рождения)
\------------/
Адрес постоянного места жительства: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес временного проживания: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Дом. телефон ___________________________ Паспорт ________________________
_________________________________________________________________________
                    (серия, номер, кем и когда выдан)
Место работы и должность: _______________________________________________
_________________________________________________________________________
          (наименование организации, адрес, служебный телефон)

 

Имею личное (служебное) оружие: _________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
                      (вид и модель каждой единицы)

 

.........................................................................
                                Заявление

 

Прошу выдать  мне  лицензию  на  приобретение  (разрешение  на  хранение,
хранение и ношение):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
          (указываются вид, тип, модель, калибр и номер оружия)

 

Имею охотничий билет N ______________, выданный "___"___________ ______г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
  (указываются дата выдачи, полное наименование государственного органа
     управления охотничьим хозяйством или общественного охотничьего
                              объединения)

 

Владею гладкоствольным (нарезным) охортничьим оружием в течение ____ лет.

 

К заявлению прилагаются: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
       (указывается перечень документов согласно п.22 Инструкции)

 

     _________________  _____________________________________
        подпись                     фамилия, инициалы

 

"____"_________________ __________ г.

 

                                      (оборотная сторона приложения N 43)

 

Выдана лицензия на приобретение:
серии _______________________ номер ________________________
сроком действия до "___" __________ _______ г.

 

Выдано разрешение на хранение (хранение и ношение):
серии _______________________ номер ________________________
сроком действия до "___" __________ _______ г.

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (указываются вид, тип, модель, калибр, номер и год изготовления оружия)

 

Сведения об уплате единовременных сборов:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об уплате сбора
                           за выдачу лицензии)

 

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 (дата и номер квитанции, наименование учреждения банка об уплате сбора
                          за выдачу разрешения)

 

.........................................................................
Особые отметки:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________