МНС России |
Заявление о выдаче Свидетельства об учете в налоговом органе
|
Форма 2005ИМ(2000)
|
1. Прошу выдать Свидетельство об учете в налоговом органе в целях открытия счета в банке
Статус /-\ иностранная /-\ международная А организации \-/ организация \-/ организация |
/-------------------------------------------\
Полное | |
| |
Наименование | |
Б \-------------------------------------------/
/--------------------------------------\
Сокращенное | |
\--------------------------------------/
|
/-----------------------------------------------------\
Адрес, ука- | |
В занный в | |
учредитель- | |
ных доку- \-----------------------------------------------------/
ментах Страна регистрации /--------------------\ Код /---\
(инкорпорации) \--------------------/ страны* \---/
|
Регистраци- /---------------------------------------------\ Г онный номер \---------------------------------------------/ |
Код налого- /---------------------------------------------\
плательщика \---------------------------------------------/
в стране /------------------------------------\
Д регистрации Указать наи- | |
или аналог менование ко- | |
(если име- да налогопла- | |
ется) тельщика \------------------------------------/
|
Организаци- /-\ Акционерное /-\ Полное /-\ Некоммерческая
онная форма \-/ общество \-/ товарищество \-/ организация
ведения де-
Е ятельности /-\ Государственное учреж- /-\ Личная
в стране \-/ дение (организация) \-/ компания
регистрации /------------------------------------------\
| | Другое
\------------------------------------------/ (указать)
|
Особенности /-\ В специальной /-\ В офшорной
режима ре- \-/ экономической зоне \-/ юрисдикции
Ж гистрации /------------------------------------------\
(если тако- | | Другое
вые имеют- | | (указать)
ся) \------------------------------------------/
|
2. Сведения о российском банке
/----------------------------------------------------\
З Наименование | |
\----------------------------------------------------/
|
/----------------------------------------------------\
И Полный | |
адрес | |
\----------------------------------------------------/
|
Идентификаци- онный номер /-------------------\ /-----------------\ К налогоплатель- \-------------------/ КПП \-----------------/ щика |
3. Сведения о счете
Л Вид счета /-\ - в валюте /-\ - в иностранной \-/ России \-/ валюте |
Поле запол- М Номер счета няет нало- /---------------------------------------\ говая инс- \---------------------------------------/ пекция |
/-\ /-\ /-\
\-/ - Т \-/ - И \-/ - С
Н Тип счета /------------------------------------------\
| | Другое
\------------------------------------------/ (указать)
|
Подпись уполномоченного лица Полное имя /---------------------------\ /----------------------------------\ \---------------------------/ \----------------------------------/ Должность /----------------------------\ Дата /-----------------\ \----------------------------/ \-----------------/ |
4. Сведения об учете в налоговом органе |
Учет осуществил инспектор: Ф.И.О. /-----------------------\
/--------------------------------\ | |
Подпись | | \-----------------------/
\--------------------------------/
/------------------------\
Дата учета | |
\------------------------/
|
Присвоен код иностранной организации (КИО) /---------\ \---------/ Код причины постановки на учет (КПП) /-----------------\ \-----------------/ |
Выдано свидетельство об учете в налоговом органе: ------------------------------------------------- /---\ /-------------\ Серия \---/ Номер \-------------/ /-----------------\ Дата выдачи \-----------------/ |