Приложение N 10
к Приказу МНС РФ
от 7 апреля 2000 г. N АП-3-06/124
/-----------\
В налоговый орган ________________________________ N | | | | |
(наименование налогового органа) \-----------/
МНС России |
Уведомление о постоянном представительстве иностранной организации
|
Форма 2501И(2000)
|
Место штампа "ПОЛУЧЕНО" |
Отметка налогового органа о получении Уведомления
Ф.И.О. _________________________________
Подпись ____________________ Дата ______ |
1. Сведения об иностранной организации
/-------------------------------------------\
Полное | |
| |
Наименование | |
А \-------------------------------------------/
/--------------------------------------\
Сокращенное | |
\--------------------------------------/
|
Полный ад- /-----------------------------------------------------\
рес, ука- | |
Б занный в | |
учредитель- \-----------------------------------------------------/
ных доку- Страна регистрации /--------------------\ Код /---\
ментах (инкорпорации) \--------------------/ страны* \---/
|
Регистраци- /---------------------------------------------\ В онный номер \---------------------------------------------/ |
Код налого- /---------------------------------------------\
плательщика \---------------------------------------------/
в стране /------------------------------------\
Г регистрации Указать наи- | |
или аналог менование ко- | |
(если име- да налогопла- | |
ется) тельщика \------------------------------------/
|
Организаци- /-\ Акционерное /-\ Полное /-\ Некоммерческая
онная форма \-/ общество \-/ товарищество \-/ организация
ведения де-
Д ятельности /-\ Государственное учреж- /-\ Личная
в стране \-/ дение (организация) \-/ компания
регистрации /------------------------------------------\
| | Другое
\------------------------------------------/ (указать)
|
Особенности /-\ В специальной /-\ В офшорной
режима ре- \-/ экономической зоне \-/ юрисдикции
Е гистрации /------------------------------------------\
(если тако- | | Другое
вые имеют- | | (указать)
ся) \------------------------------------------/
|
* - по справочнику "BIC Directory"
Форма 2501И(2000) Стр.2
2. Сведения о представителе - юридическом лице /-------------------------------------------------\ Ж Наименование \-------------------------------------------------/ /-------------------------------------------------\ \-------------------------------------------------/ |
/----------------------------------------------------\
З Адрес для | |
переписки | |
\----------------------------------------------------/
|
Идентификаци- онный номер /-------------------\ /-----------------\ И налогоплатель- \-------------------/ КПП \-----------------/ щика |
/--------------------------------------------------\ К Телефон, факс \--------------------------------------------------/ |
3. Сведения о представителе - физическом лице
/-------------------------------------------------\ Л Полное имя \-------------------------------------------------/ (Ф.И.О.) /-------------------------------------------------\ \-------------------------------------------------/ |
Дата и место /--------------------------------------------------\ М рождения \--------------------------------------------------/ |
Страна пос- /--------------------------------\ /---\
Н тоянного | | Код страны | | |
проживания \--------------------------------/ \---/
|
/--------------------------------------------------\
О Домашний | |
адрес \--------------------------------------------------/
|
Номер и серия /---------------------------------------------\
паспорта, за- \---------------------------------------------/
П гранпаспорта /-------------------------------------\
или иного до- Указать | |
кумента, удо- наименование | |
стоверяющего документа \-------------------------------------/
личность
|
Почтовый /--------------------------------------------------\
Р адрес для | |
переписки \--------------------------------------------------/
|
Идентификаци- онный номер /-----------------------\ С налогоплатель- \-----------------------/ щика (если та- ковой имеется) |
/-----------------------------------------------\ Т Телефон, факс \-----------------------------------------------/ |
Приложение: копия Договора о представлении интересов на ___ листах |
Подпись уполномоченного лица Фамилия
/--------------------------\ /---------------------------------\
\--------------------------/ \---------------------------------/
Должность Дата
/---------------------------------\ /-----------\
\---------------------------------/ \-----------/