Приложение 1. Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах

Приложение 1

к Федеральному закону

"Об основных гарантиях избирательных прав и права

на участие в референдуме граждан Российской Федерации"

(в редакции Федерального закона

"О внесении изменений в законодательные

акты Российской Федерации о выборах и референдумах и иные

законодательные акты Российской Федерации")
(с изменениями от 4 октября 2010 г., 2 мая 2012 г.)

Сведения

о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату (супругу и несовершеннолетним детям)*(1) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах*(2)

Я, кандидат ____________________________________________________________,

                            (фамилия, имя и отчество)

сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне (моим супругу и несовершеннолетним детям) на праве собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:

+-----+-------+-------+-----------------------------------------------------------+-----------+-----------+---------+

|Фами-|Серия и|Доходы*|                         Имущество                         | Денежные  |  Акции и  |  Иные   |

|лия, | номер |  (3)  +---------------------------------------------------+-------+ средства, |   иное    | ценные  |

|имя, |паспор-|       |               Недвижимое имущество                | Транс |находящиеся| участие в | бумаги  |

|отче-|та или |       |                                                   |портные|на счетах в|коммерчес- |         |

|ство |докуме-|       |                                                   |средст-|  банках   |    ких    |         |

|     | нта,  |       |                                                   |  ва   |           |организаци-|         |

|     |заменя-|       |                                                   |       |           |    ях     |         |

|     | ющего +-------+--------+-------+-------+--------+-------+---------+-------+-----------+-----------+---------+

|     |паспорт|Источ- |Земель- | Жилые |Кварти-|  Дачи  |Гаражи |  Иное   |Вид*(5)|Наименова- |Наименова- |   Вид   |

|     |гражда-|  ник  |  ные   | дома  |  ры   |        |       |недвижи- |   ,   |ние и место|   ние и   | ценной  |

|     | нина  |выплаты|участки |       |       |        |       |   мое   |марка, |нахождения |организаци-|бумаги*(9|

|     |       |дохода,|        |       |       |        |       |имущество|модель,|  (адрес)  |онно-право-| ) лицо, |

|     |       | сумма +--------+-------+-------+--------+-------+---------+  год  |  банка,   | вая форма |выпустив-|

|     |       |(руб.) | Место  | Место | Место | Место  | Место |  Место  |выпуска|   номер   |организации|   шее   |

|     |       | *(4)  |нахожде-|нахож- |нахож- |нахожде-|нахож- |нахожде- |       |  счета,   |*(7), место| ценную  |

|     |       |       |  ния   | дения | дения |  ния   | дения |   ния   |       |  остаток  |нахождения | бумагу, |

|     |       |       |(адрес),|(адрес)|(адрес)|(адрес),|(адрес)|(адрес), |       |(руб.)*(6) | (адрес),  |  общая  |

|     |       |       | общая  |, общая|, общая| общая  |, общая|  общая  |       |           |   доля    |стоимость|

|     |       |       |площадь |площадь|площадь|площадь |площадь| площадь |       |           |  участия  | (руб.)  |

|     |       |       |(кв. м) |(кв. м)|(кв. м)|(кв. м) |(кв. м)| (кв. м) |       |           |  (%)*(8)  |         |

+-----+-------+-------+--------+-------+-------+--------+-------+---------+-------+-----------+-----------+---------+

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю: _________________

                                                      (подпись кандидата)

"__" _________________ г.

______________________________

*(1) Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата на должность высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) указываются в соответствии с законом. В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка.

*(2) Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.

*(3) Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.

*(4) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.

*(5) Указывается вид транспортного средства, легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.

*(6) Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.

*(7) Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

*(8) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.

*(9) Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.