Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения в 2011-2012 годах

Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования об использовании средств на цели по реализации региональной программы модернизации здравоохранения
в 2011-2012 годах

на 1_________ 201_ года
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования _________________________________						КОДЫ
					Форма по КФД
Представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом					Дата
Периодичность: месячная					по ОКПО
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой)					по ОКЕИ	383

Наименование показателя	код строки	Сумма средств на модернизацию системы здравоохранения
		всего	в том числе на:
			укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения	внедрение современных информационных систем в здравоохранение	внедрение стандартов медицинской помощи
					всего	в том числе повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
1	2	3	4	5	6	7
Остаток неиспользованных средств на начало отчетного года, всего	01
в том числе средств, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего	01.1
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	01.1.1
средств бюджета субъекта Российской Федерации	01.1.2		X	X
средств, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего	01.2
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	01.2.1				X	Х
средств, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, всего	01.3		X	X
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	01.3.1		X	X
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования	01.3.2		X	X
Поступило средств на модернизацию здравоохранения, всего	02
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	02.1
Перечислено средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на модернизацию здравоохранения в бюджет субъекта Российской Федерации	03				X	Х
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения из бюджета субъекта Российской Федерации в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего	04					X
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	04.1				X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации	04.2					X
Перечислено средств на модернизацию здравоохранения в страховые медицинские организации, всего	05		X	X
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05.1		X	X
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования	05.2		X	X
Перечислено страховыми медицинскими организациями средств на модернизацию здравоохранения в учреждения здравоохранения (медицинские организации), всего	06		X	X
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	06.1		X	X
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования	06.2		X	X
Израсходовано средств на модернизацию здравоохранения учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями), всего	07
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего	07.1
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера	07.1.1	X	X	X	X
приобретение лекарственных средств и расходных материалов	07.1.2	X	X	X	X
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, всего	07.2		X	X
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера	07.2.1	X	X	X	X
приобретение лекарственных средств и расходных материалов	07.2.2	X	X	X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации, всего	07.3
из них на: осуществление денежных выплат стимулирующего характера	07.3.1	X	X	X	X
приобретение лекарственных средств и расходных материалов	07.3.2	X	X	X	X
Восстановлено учреждениями здравоохранения (медицинскими организациями) средств на модернизацию здравоохранения, использованных не по целевому назначению, всего	08
в том числе: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	08.1
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования	08.2		X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации	08.3
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода, всего	09
в том числе средств, неиспользованных территориальным фондом обязательного медицинского страхования, всего	09.1
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	09.1.1
средств бюджета субъекта Российской Федерации	09.1.2		X	X
средств, неиспользованных уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, всего	09.2
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	09.2.1				X	X
средств бюджета субъекта Российской Федерации	09.2.2
средств, неиспользованных страховыми медицинскими организациями, всего	09.3		X	X
из них: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	09.3.1		X	X
средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования	09.3.2		X	X

     Руководитель _________________________________ _____________________________

                               (подпись)               (расшифровка подписи)

М.П.

     Главный бухгалтер ____________________________ _____________________________

                               (подпись)                (расшифровка подписи)

Исполнитель - _____________ _______________________ ______________________________ ___________

               (должность)        (подпись)             (расшифровка подписи)       (телефон)

"__" __________ 201_ г.

  (дата составления)