Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Решением Верховного Суда РФ от 4 июня 2012 г. N АКПИ12-439 настоящее приложение признано не противоречащим действующему законодательству

 

Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче справок
о наличии (отсутствии) судимости и (или)
факта уголовного преследования или о
прекращении уголовного преследования

Образец

 

            В ___________________________________________________________
                   (ФКУ "ГИАЦ МВД России", ИЦ территориального органа
            МВД России на региональном уровне)
            От___________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество)
            _____________________________________________________________
              (лично, по доверенности, либо иной документ, подтверждающий
            _____________________________________________________________
            родство или факт усыновления (удочерения), установления опеки
            _____________________________________________________________
                                или попечительства)
            _____________________________________________________________
            Адрес места жительства:______________________________________
            _____________________________________________________________

 

                             Заявление

 

     Прошу выдать справку о наличии (отсутствии) судимости и (или)  факта
уголовного преследования либо о прекращении уголовного   преследования на
гражданина (гражданку)
_________________________________________________________________________
      (фамилия, имя, отчество, в том числе ранее имевшиеся)
_________________________________________________________________________
               (число, месяц, год и место рождения)
_________________________________________________________________________
              (серия, N паспорта, когда и кем выдан)
_________________________________________________________________________
               (место жительства или пребывания)
_________________________________________________________________________
  (указать регионы Российской Федерации, в которых проживал(а) ранее)
Приложение:______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
" "__________________20_____г. __________________________________________
                                            (подпись)