Приложение N 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Инструкции по организации
деятельности внештатных
сотрудников полиции

 

                                                  (рекомендуемый образец)

 

                                     Начальнику _________________________
                                                  (органа внутренних дел)

 

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
                  о согласии на обработку персональных данных

 

       Я, _____________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество)
 в соответствии со статьей 9  Федерального  закона  от  27  июля  2006 г.
 N 152-ФЗ      "О      персональных            данных"       даю согласие
 ________________________________________________________________________
                   (наименование органа внутренних дел)
 на автоматизированную, а также без использования  средств  автоматизации
 обработку  моих  персональных  данных,  а  именно  совершение  действий,
 предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3  Федерального  закона   от 27
 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", со сведениями  о  фактах,
 событиях   и    обстоятельствах    моей    жизни,       представленных в
 ________________________________________________________________________
                   (наименование органа внутренних дел)
     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в
 письменной форме.

 

     Дата                              _____________ /__________________ /
                                         (подпись)       (расшифровка)