• ДОКУМЕНТ

Приложение 11. Наряд-допуск на производство работ пороховым инструментом

Приложение 11

 

НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ
ПОРОХОВЫМ ИНСТРУМЕНТОМ

 

Лицевая сторона

 

_________________________________________________________________________
                 (наименование монтажной организации)

 

Наряд-допуск N _______

 

на работу с ______________________________________ получил ______________
            (наименование порохового инструмента)             (подпись
_______________
рабочего, дата)
Начало работы "__" _______ 19__ г. Окончание работы "__" ________ 19__ г.
_________________________________________________________________________
                            (линия отрыва)

 

Наряд-допуск N _______

 

на работу с _____________________________________. Рабочему _____________
            (наименование порохового инструмента)
_______________________ поручается на объекте ___________________________
       (ф.и.о)
выполнить _______________________________________________________________
                   (состав, объем и условия порученных работ)
для чего разрешается получить один _____________________________________,
                                   (наименование порохового инструмента)
патронов __________________. Особые указания ____________________________
         (шифр, количество)                  (работа в действующем цехе,
______________________. Место ежедневного хранения порохового инструмента
   на высоте и др.)
и монтажных патронов ____________________________________________________
Фамилия подсобного рабочего _____________________________________________
К работе приступить после получения инструктажа от ______________________
_________________________________________________________________________
            (должность, ф.и.о. ответственного за безопасность работ)
Начало работ "___" ________ 19__ г. Окончание работ "___" _______ 19__ г.
Наряд выдал _____________________________________________________________
            (должность, подпись, фамилия руководителя работ - начальника
                          участка, старшего мастера)
"_____" ______________ 19___ г.

 

Оборотная сторона

 

_________________________________________________________________________
                             (линия отрыва)

 

Инструктаж проведен. Необходимые меры безопасности приняты
                             "__" ___________ 19__ г. ______ ч ______мин.
Ответственный за безопасность работ _____________________________________
                                         (должность, подпись, фамилия)
Оператор ______________________ Подсобный рабочий _______________________
           (подпись, фамилия)                       (подпись, фамилия)
Работа по наряду-допуску закончена, наряд закрыт "___" _________ 19___ г.
Монтажные патроны шифра ___________________________________ израсходованы
по назначению в количестве __________ штук при работе с _________________
_________________________________________________________________________
                  (наименование порохового инструмента)
заводской N ___________.
Остаток монтажных патронов ______________________________________________
                                          (шифр, количество)
сданы на хранение _______________________________________________________
                                           (место)
Руководитель работ на объекте ___________________________________________
                                     (должность, подпись, фамилия
_________________________________________________________________________
                       производителя работ, мастера)
"___" ______________ 19___ г.

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.