Приложение 8. Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности

Приложение 8

 

_________________________________________________________________________
                (наименование организации, предприятия)

 

                                       Утверждено:
                                       Главный инженер __________________
                                       "_____" _________________ 19___ г.

 

НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ
ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

 

                                       от "_____" ______________ 19___ г.

 

I. Наряд

 

1. Ответственному исполнителю работ _____________________________________
                                                  (ф.и.о.)
с бригадой в составе _______________________ человек произвести следующие
работы: _________________________________________________________________
                    (наименование работ, место проведения)
2. Необходимые для производства работ:
материалы _______________________________________________________________
инструмент ______________________________________________________________
средства защиты _________________________________________________________
3. При  подготовке  и  выполнении   работ   обеспечить   следующие   меры
безопасности: ___________________________________________________________
                        (перечисляются основные мероприятия и
_________________________________________________________________________
              средства, обеспечивающие безопасность труда)
4. Особые условия _______________________________________________________
5. Начало работы в ________ ч ________ мин "____" _____________  19___ г.
Окончание работы в ________ ч ________ мин "____" _____________  19___ г.
Режим работы ____________________________________________________________
                           (одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается ________________________
                                                   (должность, ф.и.о.)
7. Наряд-допуск выдал ___________________________________________________
                                (должность, ф.и.о., подпись)
8. Наряд-допуск принял ответственный руководитель работ _________________
_________________________________________________________________________
                         (должность, ф.и.о., подпись)
9. Мероприятия по обеспечению  безопасности  труда и порядок производства
работ   согласованы   ответственным    лицом   действующего   предприятия
(цеха, участка)*
_________________________________________________________________________
                        (должность, ф.и.о., подпись)

II. Допуск

 

10. Инструктаж о  мерах  безопасности  на  рабочем  месте  в соответствии
с  инструкциями _________________________________________________________
                      (наименование инструкции или краткое содержание
_________________________________________________________________________
                               инструктажа)
_________________________________________________________________________
провели:
ответственный руководитель работ ________________________________________
                                             (дата, подпись)
ответственное лицо действующего предприятия (цеха, участка)*
_________________________________________________________________________
                              (дата, подпись)
11. Инструктаж прошли члены бригады:

 

Фамилия, имя, отчество

Профессия, разряд

Дата

Подпись прошедшего инструктаж

 

 

 

 

 

12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности, указанные
в  наряде-допуске,    обеспечены.    Разрешаю   приступить   к   работам*
_________________________________________________________________________
  (должность, ф.и.о. допускающего к работе представителя действующего
_________________________________________________________________________
                      предприятия, дата и подпись)
Ответственный руководитель работ ________________________________________
                                             (дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ _________________________________________
                                             (дата, подпись)
13. Работы начаты в _______ ч ________ мин "_____" _____________ 19___ г.
Ответственный руководитель работ ________________________________________
                                             (дата, подпись)

 

14. Работы окончены,  рабочие  места  проверены  (материалы,  инструмент,
приспособления  и  т.п.  убраны),  люди  выведены.
Наряд закрыт в _________ ч _________ мин "_____" ______________ 19____ г.
Ответственный исполнитель работ _________________________________________
Ответственное лицо действующего предприятия* ____________________________
                                                     (дата, подпись)

 

Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (первый находится у лица, выдающего наряд, второй - у ответственного руководителя работ); при работах на территории действующего предприятия наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (третий экземпляр выдается ответственному лицу действующего предприятия).

______________________________

* Пункт следует заполнять только при выполнении электромонтажных работ на территории (в цехе, на участке) действующего предприятия.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.