• ДОКУМЕНТ

Приложение N 10. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

Приложение N 10
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития
от 19 марта 2012 г. N 1197-Пр/12

 

Лицензиату

 

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя

 

     В соответствии со ст. 20  Федерального закона   от   4 мая   2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",   постановлением
Правительства Российской    Федерации   от 22 декабря 2011 г.   N 1085 "О
лицензировании    деятельности   по   обороту   наркотических    средств,
психотропных веществ    и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих
растений", постановлением   Правительства Российской Федерации от 30 июня
2004 г. N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в
сфере здравоохранения и социального развития",  приказом  Росздравнадзора
от "______"_____________20____г. N_______________
     прекратить с "_____"___________20_____г.   действие    лицензии   на
осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных
веществ и  их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений N ___
дата регистрации лицензии_______________________________, предоставленной
_________________________________________________________________________
                 (наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица:__________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица:
_________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя:_____________________________________
адрес места жительства индивидуального предпринимателя:__________________
ИНН______________________________________________________________________
ОГРН_____________________________________________________________________
Адрес(а) места    прекращения   осуществления   деятельности по   обороту
наркотических   средств,    психотропных   веществ  и  их    прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений, выполняемых работ,  оказываемых
услуг, составляющих деятельность  по   обороту   наркотических   средств,
психотропных веществ и их прекурсоров,  культивированию   наркосодержащих
растений:
_________________________________________________________________________

 

Заместитель Руководителя
Росздравнадзора/
Руководитель Управления
Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации   ______________   _____________________
                                      (подпись)             (ФИО)

 

Исполнитель (ФИО, телефон)