Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 10. Акт проверки соответствия выполненных лицензиатом работ по огнезащите материалов, изделий и конструкций нормативным требованиям

Информация об изменениях:

Приказом МЧС России от 1 августа 2013 г. N 511 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 10
к приказу МЧС РФ
от 28 мая 2012 г. N 292
(с изменениями от 1 августа 2013 г.)

 

                                                         Форма

 

                                  АКТ
          проверки соответствия выполненных лицензиатом работ
по огнезащите материалов, изделий и  конструкций нормативным требованиям
"___" _________  г.

 

    В  соответствии с  распоряжением  о проведении  проверки  соблюдения
лицензиатом лицензионных требований "___" _________ 20___ г. N _________
Комиссией в составе:
1. _____________________________________________________________________
 (должность, фамилия, имя, отчество представителя лицензирующего органа)
2. _____________________________________________________________________
   (должность,   фамилия,   имя,  отчество   представителя   проверяемой
                                  организации)
3. _____________________________________________________________________
         (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка  качества работ  по огнезащите материалов,  изделий и
конструкций выполненных ________________________________________________
                          (полное наименование юридического лица или
                              фамилия и инициалы индивидуального
                                       предпринимателя)
на объекте: ____________________________________________________________
расположенном по адресу: _______________________________________________
вид огнезащитной обработки: ____________________________________________
месторасположение защищаемых конструкций: ______________________________
                                (указывается вид помещения, этаж и т.п.)
наименование обработанных материалов, изделий и конструкций: ___________
________________________________________________________________________
(указывается перечень защищаемых  материалов,  изделий  и конструкций из
                       которого они изготовлены)
огнезащитный состав: ___________________________________________________
                          (наименование, технические условия, ГОСТ)
Работы проведены в период с "__" ___________  г. по "__" ___________  г.
на основании лицензии МЧС России от "___" _______________ г. N _________
в соответствии с проектом N _________, выполненным _____________________
состояние огнезащитных покрытий и качество выполненных работ: __________
                                                    (указывается толщина
________________________________________________________________________
огнезащитного слоя для  металлических  конструкций, результаты испытаний
образцов  при  изъятии  из пламени или результаты  визуального  осмотра)
    В результате  проверки  качества, выполненных  работ  по  огнезащите
материалов, изделий и конструкций и соответствия требованиям действующих
нормативных документов, комиссией установлено: _________________________
  ВЫВОД: качество работ по огнезащите материалов, изделий и конструкций,
выполненных ____________________________________________________________
                              (название организации)
________________________________________________________________________
                   (соответствует (не соответствует))

 

__________________         _____________        ________________________
   (должность)               (подпись)            (фамилия и инициалы)
__________________         _____________        ________________________
   (должность)               (подпись)            (фамилия и инициалы)

 

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________