Приложение N 2. Справка

Информация об изменениях:

Приказом ГУСП от 28 февраля 2017 г. N 21 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к пп. 5, 8 и 11 Порядка
(рекомендуемый образец)

(с изменениями от 28 февраля 2017 г.)

 

Угловой штамп
подразделения

 

                                Справка

 

    Выдана
________________________________________________________________________
         (фамилия, имя, отчество члена семьи, степень родства)
военнослужащего(ей), __________________________________________________,
                           (фамилия и инициалы военнослужащего)
проходящего(ей) военную службу по контракту в __________________________
                                                   (войсковая часть)
в том, что она (он) следует к месту лечения в __________________________
                                       (наименование населенного пункта,
________________________________________________________________________
                         (область, район ...)
    Справка  выдана для производства  в военных комендатурах  гарнизонов
(военных  комиссариатах)  или  органах  исполнительной  власти,  органах
местного самоуправления,  администрациях  медицинских организаций,
 санаторно-курортных организаций или оздоровительных организаций  и  т.п.
  отметок,  подтверждающих  факт пребывания  в  населенных  пунктах
(медицинских организациях, санаторно-курортных организациях или
оздоровительных организациях).

 

    Действительна   при   предъявлении   паспорта  или  документа,   его
заменяющего.

 

Командир войсковой части _____________________________
                         (указывается войсковая часть)
_____________________   ________________   /___________________________/
  (воинское звание)        (подпись)           (фамилия и инициалы)
"___" __________ 20 ___ г.
         М.П.

 

    Факт  пребывания в населенном пункте (медицинской организации,
санаторно-курортной организации или оздоровительной организации)
лица, указанного в справке, подтверждаю.
________________________________________________________________________
            (должность, фамилия и подпись должностного лица)

 

"___" __________ 20 ___ г.
         М.П.