Приложение. Заявление о выдаче акцизных марок

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к приказу Федеральной таможенной службы
от 10 сентября 2012 г. N 1811

 

 Начальнику ___________________ регистрационный N _____/_____ от _____ г.
      (наименование уполномоченного      (заполняется таможенным органом)
          таможенного органа)

 

                    ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ АКЦИЗНЫХ МАРОК
 ________________________________________________________________________
 (полное наименование организации, идентификационный номер
 налогоплательщика
 ________________________________________________________________________
 (ИНН), место государственной регистрации организации, банковские
 реквизиты)
 для реализации внешнеторгового договора N __________ от _____________ г.
 с иностранной организацией _____________________________________________
                       (указываются название организации, страна и город,
                                  где она зарегистрирована)
 просит выдать акцизные марки:
 ______________________ в кол-ве ________ штук на сумму _________ рублей;
 (надписи на акцизной марке
 о виде алкогольной продукции
 и объеме алкогольной продукции
 в потребительской таре)
 ______________________ в кол-ве ________ штук на сумму _________ рублей;
 (надписи на акцизной марке
 о виде алкогольной продукции
 и объеме алкогольной продукции
 в потребительской таре)
 на общую сумму _________________________________________________ рублей.
                             (сумма прописью)
     Акцизные  марки  необходимы  для   маркировки алкогольной продукции,
 указанной в приложении к данному заявлению, которая будет  помещена  под
 таможенную процедуру  __________________________________________________
 Документ,  подтверждающий  правомерность  использования  на  алкогольной
 продукции товарного знака, предусмотренный гражданским законодательством
 N _____ от ___________ г. 
     Лицензия  на   закупку,   хранение  и   поставки    алкогольной    и
 спиртосодержащей продукции _____________________________________________
          (регистрационный номер, дата выдачи, орган, выдавший лицензию)
     Срок действия лицензии до __________
 Денежные средства на покупку акцизных марок внесены на счет Федерального
 казначейства платежным документом N __________ от ______________ в сумме
 ________________________________________________________________________
                        (сумма цифрами и прописью)
     С правилами приобретения акцизных марок и контроля за их  использованием
 ознакомлены:

 

                      Руководитель организации __________________________
                                             (фамилия, инициалы, подпись)

 

 М.П.                 Главный бухгалтер _________________________________
 организации                                 (фамилия, инициалы, подпись)