Приложение N 9. Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений)

Приложение N 9
к приказу Фонда социального
страхования РФ
от 17 сентября 2012 г. N 335

 

                           _____________________________________________
                           _____________________________________________
                           _____________________________________________
                                  (полное наименование организации
                                (обособленного подразделения), Ф.И.О.
                                  страхователя - физического лица)

 

                                 Решение
             об отказе в рассмотрении документов (сведений)
                    от__________          N_________

 

 _______________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________
   (наименование территориального органа Фонда социального страхования
                          Российской Федерации)

 

 сообщает,  что  документы  (сведения),  представленные  для  назначения
 (возмещения)
 _______________________________________________________________________
                          (указать вид выплаты)
 ______________________________________________________________________,
  (Ф.И.О. заявителя/ наименование специализированной службы по вопросам
                            похоронного дела)

 

 Адрес заявителя:_______________________________________________________
 _______________________________________________________________________
   (почтовый индекс, наименование городского или сельского поселения,
   улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), телефон (с указанием
                                  кода)

 

 на основании пункта 14 Положения об особенностях назначения и выплаты в
 2012  и  2013 годах  застрахованным  лицам  страхового  обеспечения  по
 обязательному   социальному    страхованию    на    случай    временной
 нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат  в  субъектах
 Российской  Федерации,  участвующих  в  реализации  пилотного  проекта,
 утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации  от  21
 апреля 2011 г. N 294, возвращаются ____________________________________
 _______________________________________________________________________
 (полное наименование организации (обособленного подразделения), Ф.И.О.
                    страхователя - физического лица)

 

 Регистрационный номер __________________/__________________
 Код подчиненности ___________________________________
 ИНН _________________________   КПП _________________________
 Адрес места нахождения организации (обособленного  подразделения)/адрес
 постоянного места жительства страхователя-физического лица ____________
 _______________________________________________________________________

 

 без рассмотрения в связи с ____________________________________________
 _______________________________________________________________________

 

 Руководитель (заместитель руководителя) территориального  органа  Фонда
 социального страхования Российской Федерации

 

 __________________________________________________      _______________
                (должность, Ф.И.О.)                         (подпись)

 

                                                                    М.П.

 

 * Решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) получил:
 _______________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________
      (должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя организации
 (обособленного подразделения) / Ф.И.О. страхователя - физического лица
                   (его уполномоченного представителя)

 

 ________________           ____________________________
      (дата)                         (подпись)

 

_____________________________

* Заполняется в случае вручения решения об отказе в рассмотрении документов (сведений) непосредственно уполномоченному представителю организации (обособленного подразделения), страхователю - физическому лицу (его уполномоченному представителю).

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.