- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 865н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите"
- Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 865н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: стабилизация
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180
Нозологические единицы
|
|
Юношеский ревматоидный артрит |
|
|
|
Юношеский анкилозирующий спондилит |
|
|
|
Юношеский полиартрит (серонегативный) |
|
|
|
Пауциартикулярный юношеский артрит |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
В01.020.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный |
1 |
1 |
|
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
|
В01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
|
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
1 |
1 |
|
|
В01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
|
|
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
|
|
В01.064.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный |
1 |
1 |
|
|
Лабораторные методы исследования | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
|
А09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
1 |
1 |
|
|
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
|
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
1 |
|
|
А12.26.662 |
Очаговая проба с туберкулином |
1 |
1 |
|
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
|
B03.016.064 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
|
Инструментальные методы исследования | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
|
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
|
|
А06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
0,3 |
1 |
|
|
А06.03.042 |
Рентгенография головки и шейки бедренной кости |
1 |
1 |
|
|
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,01 |
1 |
|
|
А06.04.003 |
Рентгенография локтевого сустава |
0,05 |
1 |
|
|
А06.04.004 |
Рентгенография лучезапястного сустава |
1 |
1 |
|
|
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
1 |
|
|
А06.04.010 |
Рентгенография плечевого сустава |
0,1 |
1 |
|
|
А06.04.012 |
Рентгенография голеностопного сустава |
0,05 |
1 |
|
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
|
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.001 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога |
0,1 |
1 |
|
В01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
1 |
1 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,05 |
1 |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
1 |
|
В01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
1 |
1 |
|
В01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
1 |
1 |
|
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный |
0,01 |
1 |
|
В01.064.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
60 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
30 |
|
Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.009 |
Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
2 |
|
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
1 |
1 |
|
А12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
1 |
1 |
|
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
1 |
2 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
5 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
5 |
|
Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
В03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
1 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А11.04.004 |
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
2 |
|
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,2 |
5 |
|
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,1 |
1 |
|
Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А21.01.003 |
Массаж шеи |
0,1 |
10 |
|
А21.01.004 |
Массаж рук |
0,1 |
10 |
|
А21.01.009 |
Массаж ног |
0,1 |
10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
1200 |
|
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
560 |
|
А02ВХ |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
360 |
10080 |
|
А11СС |
Витамин D и его аналоги |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Колекальциферол |
|
ME |
667 |
120060 |
|
B03BB |
Фолиевая кислота и ее производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фолиевая кислота |
|
мг |
5 |
780 |
|
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
18000 |
|
|
|
Бисопролол |
|
мг |
10 |
1800 |
|
C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
10 |
1800 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
40 |
7200 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
мг |
75 |
13500 |
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
10 |
1800 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,12 |
|
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
7 |
21 |
|
|
|
Метилпреднизолон |
|
мг |
8 |
1440 |
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
10 |
1800 |
|
H05BA |
Препараты кальцитонина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кальцитонин |
|
ME |
200 |
36000 |
|
J01CR |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] |
|
мг |
1500+350 |
10500+2625 |
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
|
мг |
2000 |
14000 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
960 |
13440 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
мг |
1000 |
14000 |
|
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Ломефлоксацин |
|
мг |
500 |
5000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
50 |
350 |
|
J04AC |
Гидразиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Изониазид |
|
мг |
500 |
90000 |
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
0,1 |
мг |
20 |
480 |
|
|
|
Метотрексат |
0,9 |
мг |
20 |
480 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Абатацепт |
|
мг |
750 |
4500 |
|
L04AB |
Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Адалимумаб |
|
мг |
40 |
480 |
|
|
|
Этанерцепт |
|
мг |
50 |
1200 |
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
200 |
36000 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
150 |
13500 |
|
M01AC |
Оксикамы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Мелоксикам |
|
мг |
15 |
315 |
|
M01AX |
Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Нимесулид |
|
мг |
200 |
4800 |
|
М05ВА |
Бифосфонаты |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Алендроновая кислота |
|
мг |
10 |
240 |
|
|
|
Ибандроновая кислота |
|
мг |
3 |
6 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Открыть документ в системе ГАРАНТ|
<< Назад |
||
|
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 865н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной... |