Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 28 декабря 2012 г. N 1575н

 

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки

 

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)

Z94.0

Наличие трансплантированной почки

Нозологические единицы

 

 

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,5

1

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

6

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,01

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

1

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,25

1

В01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный

0,01

2

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,5

1

В01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

1

В01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,5

1

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

1

10

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,5

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,01

5

В01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,15

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,6

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,3

3

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,5

1

B01.057.002

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

0,1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,5

2

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

4

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

2

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.035

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови

1

12

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

1

3

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,3

4

А09.05.081

Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах

0,1

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

1

4

А09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

4

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

1

4

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

2

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

4

А12.06.611

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

2

А26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

1

2

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)

0,2

2

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

1

4

А26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

0,3

1

А26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

0,3

1

А26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

0,3

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

1

4

А26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

А26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

1

2

A26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

2

A26.28.001

Микробиологическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,2

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

A26.30.007

Определение метаболитов грибов

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

9

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

9

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

4

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

9

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

1

1

А04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,5

1

А04.21.001

Ультразвуковое исследование простаты

0,2

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,3

1

А04.22.003

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

1

4

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

2

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВА

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

 

1

 

 

 

 

 

Фамотидин

 

мг

40

14600

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

1

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

40

14600

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

 

0,1

 

 

 

 

 

Бифидобактерии бифидум+ Кишечные палочки

 

доза

15

450

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

1

 

 

 

 

 

Кальцитриол

 

мг

0,005

1,825

B01AA

Антагонисты витамина К

 

0,05

 

 

 

 

 

Варфарин

 

мг

2,5

250

B01AC

Антиагреганты

 

1

 

 

 

 

 

Клопидогрел

 

мг

75

3000

 

 

Ацетилсалициловая кислота

 

мг

100

36500

В03АВ

Пероральные препараты трехвалентного железа

 

0,3

 

 

 

 

 

Железа [III] гидроксид полимальтозат

 

мг

200

24000

В03ХА

Другие антианемические препараты

 

0,3

 

 

 

 

 

Эпоэтин альфа

 

ME

2000

300000

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,8

 

 

 

 

 

Метопролол

 

мг

50

18250

C08CA

Производные дигидропиридина

 

1

 

 

 

 

 

Амлодипин

 

мг

10

3650

С10АА

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

0,5

 

 

 

 

 

Симвастатин

 

мг

20

7300

H02AB

Глюкокортикоиды

 

1

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

 

мг

12

4380

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,2

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

2000+ 400

60000+ 12000

J01EE

Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные

 

1

 

 

 

 

 

Ко-тримоксазол

 

мг

480

86400

J01MA

Фторхинолоны

 

0,8

 

 

 

 

 

Офлоксацин

 

мг

400

60000

 

 

Ципрофлоксацин

 

мг

1000

120000

J02AC

Производные триазола

 

0,35

 

 

 

 

 

Флуконазол

 

мг

150

3000

 

 

Вориконазол

 

мг

200

20000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

1

 

 

 

 

 

Валганцикловир

 

мг

900

162000

 

 

Ацикловир

 

мг

2000

120000

L04AA

Селективные иммунодепрессанты

 

1

 

 

 

 

 

Микофенолата мофетил

 

мг

2000

730000

 

 

Микофеноловая кислота

 

мг

1440

525600

 

 

Эверолимус

 

мг

1,5

547,5

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

1

 

 

 

 

 

Циклоспорин

 

мг

250

91250

 

 

Такролимус

 

мг

9

3285

L04AX

Другие иммунодепрессанты

 

0,1

 

 

 

 

 

Азатиоприн

 

мг

100

36500

М05ВА

Бифосфонаты

 

0,3

 

 

 

 

 

Алендроновая кислота

 

мг

10

300

 

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно- профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10,2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).