Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2017 г.

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.

Регистрационный N 27823


Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 556н


Стандарт
медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2017 г.


Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 28


Код по МКБ X *(1),

Нозологические единицы




Z31.1

Искусственное оплодотворение


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния


1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1,0

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,3

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,2

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

В01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,6

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,1

1

А08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,1

1

А09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

0,3

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови

0,3

1

А09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

А09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,05

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,3

1

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

2

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,2

1

А09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,8

2

А09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

2

А09.05.225

Определение уровня антимюллерова гормона в крови

0,7

1

А09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1,0

1

А09.21.001

Микроскопическое исследование спермы(2)

1,0

1

А09.21.002

Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов"

0,6

1

А09.21.003

Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты

0,3

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1,0

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1,0

1

А12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,2

1

А26.06.038

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbeAg Hepatitis В virus) в крови

0,9

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

0,9

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

А26.06.071

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови

0,5

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,9

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,4

1

А26.21.001

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,6

1

А26.21.002

Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,5

1

А26.21.003

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,5

1

А26.21.004

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,5

1

А26.21.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1,0

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.20.001

Кольпоскопия

0,1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1,0

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,2

1

А04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

А06.20.004

Маммография

0,1

1


Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 19 сентября 2017 г. - Приказ Минздрава России от 17 августа 2017 г. N 525н

См. предыдущую редакцию

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1,0

6

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1,0

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)(1)

1,0

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,05

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

В01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,05

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,1

1

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.20.017

Пункция заднего свода влагалища

0,9

1

А11.20.018

Получение яйцеклетки

0,9

1

А11.20.027

Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов

0,9

1

А11.20.028

Культивирование эмбриона

0,9

1

A11.20.029

Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона

0,6

1

A11.20.030

Внутриматочное введение эмбриона

0,9

1

A11.20.031

Криоконсервация эмбрионов

0,7

1

A11.20.032

Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)

0,2

1

A11.21.002

Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика

0,02

1

A11.30.010

Биопсия эмбриона

0,05

1

A11.30.012

Введение сперматозоида в ооцит

0,5

1

A12.30.003

Исследование хромосомного аппарата клеток различных тканей

0,05

1


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз


Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

G03GA

Гонадотропины


1,0






Фоллитропин альфа


ME

150

2400



Фоллитропин бета


ME

150

2400



Менотропины


ME

150

2400



Фоллитропин альфа + Лутропин альфа


ME

150/75

2400/1200

G03DA

Производные прегн-4-ена


0,8






Прогестерон


мг

25

700



Прогестерон


мг

600

12000



Прогестерон


мг

90

2520

G03GA

Гонадотропины


1,0






Гонадотропин хорионический


ME

10000

10000



Хориогонадотропин альфа


мг

0,25

0,25

G03DB

Производные прегнадиена


0,2






Дидрогестерон


мг

60

1200

H01CC

Антигонадотропин-рилизинг гормоны


0,6






Ганиреликс


мг

0,25

1



Цетрореликс


мг

0,25

1

L02AE

Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона


0,4






Трипторелин


мг

0,1

2,1



Трипторелин


мг

3,75

3,75



Гозерелин


мг

3,6

3,6



Лейпрорелин


мг

3,75

3,75

N01АХ

Другие препараты для общей анестезии


1,0






Пропофол


мг

300

300

N02AB

Производные фенилпиперидина


0,75






Фентанил


мг

0,05

0,05

N01АХ

Другие препараты для общей анестезии


0,25






Кетамин


мг

50

50


*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).


Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.

Регистрационный N 27823


Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования


Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Приказ Минздрава России от 17 августа 2017 г. N 525н

Изменения вступают в силу с 19 сентября 2017 г.


Актуальный текст документа