Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2017 г.

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению.


Министр

В.И. Скворцова


Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.

Регистрационный N 27823


Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 556н


Стандарт
медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2017 г.


Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 28


Код по МКБ X *(1),

Нозологические единицы




Z31.1

Искусственное оплодотворение


1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния


1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1,0

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,3

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,8

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,6

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,1

1

A08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,1

1

A09.05.061

Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови

0,3

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,3

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,3

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,05

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,3

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,3

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,5

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,8

2

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,8

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,2

1

A09.05.153

Исследование уровня прогестерона в крови

0,8

2

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,8

2

A09.05.225

Определение уровня антимюллерова гормона в крови

0,7

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1,0

1

A09.21.001

Микроскопическое исследование спермы(2)

1,0

1

A09.21.002

Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов"

0,6

1

A09.21.003

Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1,0

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1,0

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,2

1

A26.06.038

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

A26.06.071

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови

0,5

1

A26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,9

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови

0,4

1

A26.21.001

Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,6

1

A26.21.002

Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,5

1

A26.21.003

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,5

1

A26.21.004

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,5

1

A26.21.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1,0

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.001

Кольпоскопия

0,1

1

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1,0

1

A04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,2

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,1

1

A06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

A06.20.004

Маммография

0,1

1


Информация об изменениях:

Раздел 2 изменен с 19 сентября 2017 г. - Приказ Минздрава России от 17 августа 2017 г. N 525н

См. предыдущую редакцию

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1,0

6

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1,0

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)(1)

1,0

1

B01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,2

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,05

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,1

1

2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.20.017

Пункция заднего свода влагалища

0,9

1

A11.20.018

Получение яйцеклетки

0,9

1

A11.20.027

Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов

0,9

1

A11.20.028

Культивирование эмбриона

0,9

1

A11.20.029

Вспомогательный хетчинг (рассечение блестящей оболочки) эмбриона

0,6

1

A11.20.030

Внутриматочное введение эмбриона

0,9

1

A11.20.031

Криоконсервация эмбрионов

0,7

1

A11.20.032

Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов)

0,2

1

A11.21.002

Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика

0,02

1

A11.30.010

Биопсия эмбриона

0,05

1

A11.30.012

Введение сперматозоида в ооцит

0,5

1

A12.30.003

Исследование хромосомного аппарата клеток различных тканей

0,05

1


3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз


Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

G03GA

Гонадотропины


1,0






Фоллитропин альфа


МЕ

150

2400



Фоллитропин бета


МЕ

150

2400



Менотропины


МЕ

150

2400



Фоллитропин альфа + Лутропин альфа


МЕ

150/75

2400/1200

G03DA

Производные прегн-4-ена


0,8






Прогестерон


мг

25

700



Прогестерон


мг

600

12000



Прогестерон


мг

90

2520

G03GA

Гонадотропины


1,0






Гонадотропин хорионический


МЕ

10000

10000



Хориогонадотропин альфа


мг

0,25

0,25

G03DB

Производные прегнадиена


0,2






Дидрогестерон


мг

60

1200

H01CC

Антигонадотропин-рилизинг гормоны


0,6






Ганиреликс


мг

0,25

1



Цетрореликс


мг

0,25

1

L02AE

Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона


0,4






Трипторелин


мг

0,1

2,1



Трипторелин


мг

3,75

3,75



Гозерелин


мг

3,6

3,6



Лейпрорелин


мг

3,75

3,75

N01AX

Другие препараты для общей анестезии


1,0






Пропофол


мг

300

300

N02AB

Производные фенилпиперидина


0,75






Фентанил


мг

0,05

0,05

N01AX

Другие препараты для общей анестезии


0,25






Кетамин


мг

50

50


*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза


Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).


Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2012 г. N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г.

Регистрационный N 27823


Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования


Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Приказ Минздрава России от 17 августа 2017 г. N 525н

Изменения вступают в силу с 19 сентября 2017 г.


Актуальный текст документа