Приложение N 3. Отчетная форма N 030-ПО/о-12 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних"

ГАРАНТ:

См. форму статистической отчетности N 030-ПО/о-17 "Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних", утвержденную приказом Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н

 

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

 

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 декабря 2012 г. N 1346н

 

Отчетная форма N 030-ПО/о-12

 

                                              Сведения
                     о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних
                                     за _______________ 20___ год
                 по ________________________________________________________________
                             (наименование субъекта Российской Федерации)

 

Представляют:

Сроки представления

Медицинские организации, проводившие профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних:

Ежегодно до 20 января

в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

 

Орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения:

Ежегодно

в Минздрав России

до 15 февраля

 

Наименование отчитывающейся организации:

Юридический адрес:

 

1. Число несовершеннолетних (далее - дети) подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в отчетном
периоде:
    1.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: ___________ (человек), из них:
    1.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно   ___________ (человек),
    1.1.2. в возрасте от 5 до 9 лет включительно   ___________ (человек),
    1.1.3. в возрасте от 10 до 14 лет включительно  ___________ (человек),
    1.1.4. в возрасте от 15 до 17 лет включительно ___________ (человек).
2. Число детей  прошедших  профилактические  медицинские  осмотры (далее - профилактические осмотры) в
отчетном периоде (от п. 1.):
    2.1. всего в возрасте от 0 до 17 лет включительно: ___________ (человек), из них:
    2.1.1. в возрасте от 0 до 4 лет включительно   ___________ (человек),
    2.1.2. в возрасте от 5 до 9 лет включительно   ___________ (человек),
    2.1.3. в возрасте от 10 до 14 лет включительно  ___________ (человек),
    2.1.4. в возрасте от 15 до 17 лет включительно ___________ (человек).
3. Причины невыполнения плана профилактических осмотров в отчетном периоде:
    3.1. всего не прошли ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 1.1.)" из них:
    3.1.1. не явились ___________ ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 3.1.);
    3.1.2. отказались от медицинского вмешательства (человек), (удельный вес от п. 3.1.);
    3.1.3. смена места жительства ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 3.1.);
    3.1.4. не в полном объеме     ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 3.1.);
    3.1.5. проблемы организации медицинской помощи ______ (человек), ______ (удельный вес от п. 3.1.);
    3.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):
    3.1.6.1 ___________ (причина) ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 3.1.),
    3.1.6.2 ___________ (причина) ___________ (человек), ___________ (удельный вес от п. 3.1.) и т.д.
4. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ *

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00 - B99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - B24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

С00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50 - D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F00 - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00 - G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

100 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00 - J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45 - J46

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40 - N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00 - Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53 - Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

 

5. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 5 до 9 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00 - В99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - В24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

С00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50 - D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F00 - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00 - G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

I00 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00 - J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45 - J46

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40 - N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00 - Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53-Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 10 до 14 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00 - В99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - В24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

С00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50-D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F00 - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00 - G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

100 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00 - J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45 - J46

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40-N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00 - Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53-Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00 - В99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - В24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

С00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50 - D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F00 - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00-G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

I00 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00 - J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45 - J46

 

 

 

 

 

 

 

 

И.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40 - N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00-Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53 - Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00-T98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 14 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00-В99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - В24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

С00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50 - D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F00 - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00 - G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

I00 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00 - J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45 - J46

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40 - N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00 - Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53 - Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9. Структура выявленных заболеваний (состояний) у детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно

 

N п/п

Наименование заболеваний (по классам и отдельным нозологиям)

Код по МКБ

Всего зарегистрировано заболеваний

в том числе у мальчиков (из графы 4)

Выявлено впервые (из графы 4)

в том числе у мальчиков (из графы 6)

Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода

Всего

в том числе мальчиков (из графы 8)

Взято по результатам данного осмотра (из графы 8)

в том числе мальчиков (из графы 10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, из них:

А00 - B99

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1.

туберкулез

А15-А19

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.

ВИЧ-инфекция, СПИД

В20 - В24

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Новообразования

C00 - D48

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, из них:

D50 - D89

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1.

анемии

D50-D53

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, из них:

Е00 - Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

4.1.

сахарный диабет

Е10-Е14

 

 

 

 

 

 

 

 

4.2.

недостаточность питания

Е40-Е46

 

 

 

 

 

 

 

 

4.3.

ожирение

Е66

 

 

 

 

 

 

 

 

4.4.

задержка полового развития

Е30.0

 

 

 

 

 

 

 

 

4.5.

преждевременное половое развитие

Е30.1

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Психические расстройства и расстройства поведения, из них:

F0O - F99

 

 

 

 

 

 

 

 

5.1.

умственная отсталость

F70-F79

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Болезни нервной системы, из них:

G00 - G98

 

 

 

 

 

 

 

 

6.1.

церебральный паралич и другие паралитические синдромы

G80 - G83

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Н00 - Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Болезни уха и сосцевидного отростка

Н60 - Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Болезни системы кровообращения

I00 -199

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Болезни органов дыхания, из них:

J00-J99

 

 

 

 

 

 

 

 

10.1.

астма, астматический статус

J45-J46

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Болезни органов пищеварения

К00 - К93

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

L00 - L99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, из них:

М00 - М99

 

 

 

 

 

 

 

 

13.1.

кифоз, лордоз, сколиоз

М40-М41

 

 

 

 

 

 

 

 

14.

Болезни мочеполовой системы, из них:

N00 - N99

 

 

 

 

 

 

 

 

14.1.

болезни мужских половых органов

N40 - N51

 

 

 

 

 

 

 

 

14.2.

нарушения ритма и характера менструаций

N91-N94.5

 

 

 

 

 

 

 

 

14.3.

воспалительные болезни женских тазовых органов

N70-N77

 

 

 

 

 

 

 

 

14.4.

невоспалительные болезни женских половых органов

N83-N83.9

 

 

 

 

 

 

 

 

14.5.

болезни молочной железы

N60-N64

 

 

 

 

 

 

 

 

15.

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Р00 - Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

16.

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, из них:

Q00 - Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

16.1.

развития нервной системы

Q00-Q07

 

 

 

 

 

 

 

 

16.2.

системы кровообращения

Q20 - Q28

 

 

 

 

 

 

 

 

16.3.

костно-мышечной системы

Q65 - Q79

 

 

 

 

 

 

 

 

16.4.

женских половых органов

Q50 - Q52

 

 

 

 

 

 

 

 

16.5.

мужских половых органов

Q53-Q55

 

 

 

 

 

 

 

 

17.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

S00 - Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

18.

Прочие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19.

Всего заболеваний

А00-Т98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10. Результаты дополнительных консультаций, исследований, лечения и медицинской реабилитации детей по результатам проведения профилактических осмотров в отчетном году:

 

10.1. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

10.2. Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара*

 

Возраст детей

Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 10.1)

абс.

% (из гр. 3. п. 10.1)

абс.

% (из гр. 4 п. 10.1)

абс.

% (из гр. 5 п. 10.1)

абс.

% (из гр. 6 п. 10.1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.3. Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях

 

Возраст детей

Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

10.4. Прошли дополнительные консультации и исследования в стационарных условиях*

 

Возраст детей

Прошли дополнительные консультации и исследования в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 10.3)

абс.

% (из гр. 3. п. 10.3)

абс.

% (из гр. 4 п. 10.3)

абс.

% (из гр. 5 п. 10.3)

абс.

% (из гр. 6 п. 10.3)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.5. Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

10.6. Рекомендовано лечение в стационарных условиях

 

Возраст детей

Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

в санаторно-курортных организациях

1

2

3

4

5

6

7

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

10.7. Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

10.8. Рекомендованы медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях

 

Возраст детей

Рекомендована медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

в санаторно-курортных организациях

1

2

3

4

5

6

7

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

11. Результаты лечения, медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортного лечения детей до проведения настоящего профилактического осмотра:

 

11.1. Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

11.2. Проведено лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Проведено лечение в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 11.1)

абс.

% (из гр. 3. п. 11.1)

абс.

% (из гр. 4 п. 11.1)

абс.

% (из гр. 5 п. 11.1)

абс.

%(из гр. 6 п. 11.1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.3. Причины невыполнения рекомендаций по лечению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара:

11.3.1. не прошли всего _____________ (человек), из них:

11.3.1.1. не явились _____________ (человек);

11.3.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____________(человек);

11.3.1.3. смена места жительства _____________ (человек);

11.3.1.4. не в полном объеме _____________ (человек);

11.3.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____________ (человек);

11.3.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):

11.3.1.6.1 _____________ (причина) _____________ (человек);

11.3.1.6.2 _____________ (причина) _____________ (человек) и т.д.

 

11.4. Рекомендовано лечение в стационарных условиях

 

Возраст детей

Рекомендовано лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

11.5. Проведено лечение в стационарных условиях**

 

Возраст детей

Проведено лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта

Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

в санаторно-курортных организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 11.4)

абс.

% (из гр. 3. п. 11.4)

абс.

% (из гр. 4 п. 11.4)

абс.

% (из гр. 5 п. 11.4)

абс.

% (из гр. 6 п. 11.4)

абс.

% (из гр. 6 п. 11.4)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ГАРАНТ:

#

ГАРАНТ:

#

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.6. Причины невыполнения рекомендаций по лечению в стационарных условиях:

11.6.1. не прошли всего _____________ (человек), из них:

11.6.1.1. не явились _____________ (человек);

11.6.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____________ (человек);

11.6.1.3. смена места жительства _____________ (человек);

11.6.1.4. не в полном объеме _____________ (человек);

11.6.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____________ (человек);

11.6.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):

11.6.1.6.1 _____________ (причина) _____________ (человек);

11.6.1.6.2 _____________ (причина) _____________ (человек) и т.д.

 

11.7. Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара

 

Возраст детей

Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

11.8. Проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара**

 

Возраст детей

Проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта

Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 11.7)

абс.

% (из гр. 3. п. 11.7

абс.

% (из гр. 4 п. 11.7)

абс.

% (из гр. 5 п. 11.7)

абс.

% (из гр.6

п.11.7)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.9. Причины невыполнения рекомендаций по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара:

11.9.1. не прошли всего _____________ (человек), из них:

11.9.1.1. не явились _____________ (человек);

11.9.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____________ (человек);

11.9.1.3. смена места жительства _____________ (человек);

11.9.1.4. не в полном объеме _____________ (человек);

11.9.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____________ (человек);

11.9.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):

11.9.1.6.1 _____________ (причина) _____________ (человек);

11.9.1.6.2 _____________ (причина) _____________ (человек) и т.д.

 

11.10. Рекомендованы медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях

 

Возраст детей

Рекомендована медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

в санаторно-курортных организациях

1

2

3

4

5

6

7

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

11.11. Проведена медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях***

 

Возраст детей

Проведена медицинская реабилитация и (или) санаторно-курортное лечение в стационарных условиях (человек)

Всего

в муниципальных медицинских организациях

в государственных (субъекта Российской Федерации) медицинских организациях

в государственных (федеральных) медицинских организациях

в частных медицинских организациях

в санаторно-курортных организациях

абс.

% (из гр. 2. п. 11.10)

абс.

% (из гр. 3. п. 11.10)

абс.

% (из гр. 4 п. 11.10)

абс.

% (из гр. 5 п. 11.10)

абс.

% (из гр. 6 п. 11.10)

абс.

% (из гр. 7 п. 11.10)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.12. Причины невыполнения рекомендаций по медицинской реабилитации и (или) санаторно-курортному лечению в стационарных условиях:

11.12.1. не прошли всего _____________ (человек), из них:

11.12.1.1. не явились _____________ (человек);

11.12.1.2. отказались от медицинского вмешательства _____________ (человек);

11.12.1.3. смена места жительства _____________ (человек);

11.12.1.4. не в полном объеме _____________ (человек);

11.12.1.5. проблемы организации медицинской помощи _____________ (человек);

11.12.1.6. прочие (указать причину, сколько человек):

11.12.1.6.1 _____________ (причина) _____________ (человек);

11.12.1.6.2 _____________ (причина) _____________ (человек) и т.д.

12. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи:

12.1. рекомендована (по итогам настоящих осмотров): __________ чел., в том числе _____ мальчикам;

12.2. оказана (по итогам осмотров в предыдущем году) __________ чел., в том числе _____ мальчикам.

 

13. Число детей-инвалидов из числа детей, прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде

 

Возраст детей

Инвалидность

установлена до проведения настоящего осмотра

установлена впервые в отчетном периоде

всего детей-инвалидов (человек)

процент детей-инвалидов от общего числа прошедших осмотры

с рождения

приобретенная

всего (человек)

процент от общего числа прошедших осмотры

всего (человек)

процент от общего числа прошедших осмотры

всего (человек)

процент от общего числа прошедших осмотры

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Выполнение индивидуальных программ реабилитации (ИПР) детей-инвалидов в отчетном периоде

 

Возраст детей

Назначено ИПР

ИПР выполнена полностью

ИПР выполнена частично

ИПР начата

ИПР не выполнена

всего (человек)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

всего (человек)

процент от назначенного (%)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Охват профилактическими прививками в отчетном периоде

 

Возраст

Привито в соответствии с национальным календарем профилактических прививок* (человек)

Не привиты по медицинским показаниям

Не привиты по другим причинам

полностью (человек)

частично (человек)

полностью (человек)

частично (человек)

1

2

3

4

5

6

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

* Национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 17.02.2011 N 01/8577-ДК в государственной регистрации не нуждается).

 

16. Распределение детей по уровню физического развития

 

Возраст

Число прошедших осмотры в отчетном периоде (человек)

Нормальное физическое развитие (человек) (из графы 2)

Нарушения физического развития (человек) (из графы 2)

дефицит массы тела

избыток массы тела

низкий рост

высокий рост

1

2

3

4

5

6

7

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

17. Распределение детей по медицинским группам для занятий физической культурой

 

Наименование показателя

Число прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде

(чел.)

Медицинская группа для занятий физической культурой

По результатам ранее проведенных медицинских осмотров (чел.)

По результатам профилактических осмотров в данном отчетном периоде (чел.)

I

II

III

IV

не допущен

I

II

III

IV

не допущен

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

...

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18. Распределение детей по группам состояния здоровья

 

Наименование показателя

Число прошедших профилактические осмотры в отчетном периоде (чел.)

Группы состояния здоровья

По результатам ранее проведенных медицинских осмотров (чел.)

По результатам профилактических осмотров в данном отчетном периоде (чел.)

I

II

III

IV

V

I

II

III

IV

V

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Всего детей в возрасте до 17 лет включительно, из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 0 до 4 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 5 до 9 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 10 до 14 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от 15 до 17 лет включительно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе мальчиков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель  медицинской  организации
(органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации в сфере
здравоохранения)                       ____________________________  ___________  ____________________
                                                (должность)           (подпись)        (Ф.И.О.)
Должностное лицо, ответственное        ____________________________  ___________  ____________________
за составление отчетной формы                   (должность)           (подпись)        (Ф.И.О.)
                                       ____________________________  "____" ________________ 20___ год
М.П.                                   (номер контактного телефона) (дата составления)

 

------------------------------

* Указывается число детей, прошедших дополнительные консультации и исследования в полном объёме.

** Указывается число детей, получивших лечение в полном объёме.

*** Указывается число детей, получивших медицинскую реабилитацию и (или) санаторно-курортное лечение в полном объёме.