N 3. Форма N 6 "Заявление о регистрации по месту жительства"

Информация об изменениях:

Приказом ФМС России от 19 января 2015 г. N 6 приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
регистрационному учету граждан Российской
Федерации по месту пребывания и по месту
жительства в пределах Российской Федерации
(с изменениями от 19 января 2015 г.)

 

Форма N 6

                    ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

 

В орган регистрационного учета
_________________________________________________________________________________
от ______________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
                                                                      /-\     /-\
_____________________________________________________________ Пол муж.| | жен.| |
                      место рождения)                                 \-/     \-/

 

Прибыл(а) из ____________________________________________________________________
            (указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель __________________________________________________________
                  (указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель (фамилия,
_________________________________________________________________________________
   имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)

 

Жилое помещение предоставлено ___________________________________________________
                              (указать фамилию, имя, отчество (при наличии) лица,
                               предоставившего жилое помещение, степень родства)
_________________________________________________________________________________
на основании ____________________________________________________________________
              (документ, являющийся в соответствии с жилищным законодательством
                        Российской Федерации основанием для вселения)
_________________________________________________________________________________

 

по адресу: ______________________________________, улица ________________________
             (наименование населенного пункта)
дом ___________________, корп. ___________________, квартира ____________________

 

Документ, удостоверяющий личность: ____________________ серия _______ N _________
                                     (вид документа)
выдан __________________________________________________________ Код ____________
                  (наименование органа, учреждения)
                                                      /-------------------------\
Дата выдачи "__"_________ ____ г. СНИЛС (при наличии) | | | |-| | | |-| | | | | |
                                                      \-------------------------/

 

Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________________

 

                                                     Дата "___"__________ ____ г.

 

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение ___________________________________

 

Документ, удостоверяющий его личность: ___________________ серия_____ N _________
                                         (вид документа)
выдан _____________________________________________________ Код _________________
               (наименование органа, учреждения)

 

Дата выдачи "___"__________ ____ г.

 

Подпись заявителя и лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
_______________________________________________           "___"__________ ____ г.
(подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии)    М.П.
              должностного лица)

 

Принятое решение ________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________

 

"___"_________ ____г.    ________________________________________________________
                               (фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись
                               должностного лица органа регистрационного учета)

 

Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства (для граждан, не достигших
14-летнего возраста) N ______________________

 

---------------------------------Линия отреза------------------------------------

 

         ЗАЯВЛЕНИЕ О СНЯТИИ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

 

     В орган регистрационного учета _____________________________________________
от ______________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,
                                                                      /-\     /-\
_____________________________________________________________ Пол муж.| | жен.| |
                      место рождения)                                 \-/     \-/

 

Документ, удостоверяющий личность: ____________________ серия ______ N __________
                                     (вид документа)
выдан ________________________________________________________ Код ______________
                  (наименование органа, учреждения)

 

Дата выдачи "___"___________ ____ г.
Законный представитель __________________________________________________________
                          (указать: отец, мать, опекун, попечитель, усыновитель
_________________________________________________________________________________
   фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего
                                    личность)
В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу: ____________________

 

_________________________________________________________________________________
                            (указать точный адрес)
Орган регистрационного учета ____________________________________________________
                                          (наименование органа)
прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства по адресу:
_________________________________________________________________________________
                    /-------------------------\
СНИЛС (при наличии) | | | | | | | | | | | | | |
                    \-------------------------/
Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть) ________________
"__"__________ ____ г.
Подпись гр. ______________________________       заверяю.

 

М.П. Подпись и Ф.И.О (при наличии)
          должностного лица            __________________ "___"__________ ____ г.

 

                                                                               ".

 

Актуальный текст документа