Приложение N 2. Заявление о выдаче специальных марок

Приложение N 2

 

                                  Заявление о выдаче специальных марок

                                    "___" __________________ 20__ г.

                                            (дата заполнения)

 в _____________________________________________________________________________________________________

              (наименование Управления, Инспекции, осуществляющих выдачу специальных марок)

 производитель табачной продукции: _____________________________________________________________________

                               (наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя),

                                              осуществляющего производство табачной продукции)

 ИНН: ________________________

 

 Место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального предпринимателя):

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

 

 КПП, присвоенный юридическому лицу при постановке на учет в налоговом органе по  месту  нахождения  его

 обособленного подразделения, осуществляющего производство табачной продукции __________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

 (место нахождения обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего производство табачной

                                               продукции)

 

 Прошу выдать специальные марки для маркировки табачной продукции в количестве:

 _______________________________________________________________________________________________________

 (количество испрашиваемых марок цифрами и прописью, тыс. штук)

 

 Приложение: на ____ листах.

 

 Руководитель  юридического  лица,  осуществляющего  производство  табачной  продукции   (индивидуальный

 предприниматель), либо уполномоченный представитель:

 

 ___________________________      ___________________________

 

           подпись                          Ф.И.О.               М.П.

 

 Отметка о приеме Заявления:                              Дата:         Регистрационный номер:

 Отметка о направлении Справки :                          Дата:         Регистрационный номер: