Приложение N 12. Форма 12 дсо-ПФР "Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов"

ГАРАНТ:

См. форму решения о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов (форма 11 дсо-ПФР), утвержденную постановлением Правления ПФР от 15 февраля 2016 г. N 90п

Приложение N 12
к приказу Министерства труда и
социальной защиты РФ
от 1 июля 2013 г. N 286н

 

Форма 12 дсо-ПФР

 

Место штампа

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации (далее - ПФР)

 

Решение
о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

 

_____________                                               N ___________
   (дата)

 

_________________________________________________________________________
 (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального
                            органа ПФР)
_________________________________________________________________________
            (наименование территориального органа ПФР)
_________________________________________________________________________
   (Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) территориального
                         органа ПФР)
в соответствии с частью 6 статьи 37   Федерального  закона   от   24 июля
2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах    в   Пенсионный фонд   Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского  страхования",   рассмотрев   уведомление
(письмо) от __________________ N _________________ плательщика взносов на
                 (дата)
дополнительное социальное обеспечение___________________________________,
                                     (полное наименование организации
                                        (обособленного подразделения)

 

регистрационный номер в территориальном
органе ПФР (код подчиненности)          ________________________________,
ИНН                                     ________________________________,
КПП                                     ________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)           ________________________________,

 

о невозможности представления в 10-дневный срок документов, истребованных
на основании требования о представлении документов от ___________________
                                                           (дата)
N ____________, в соответствии со статьей 37 Федерального закона    от 24
июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд   Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд обязательного медицинского страхования"

 

                                  РЕШИЛ:

 

________________________________________________представления документов.
(продлить сроки или отказать в продлении сроков)

 

Сроки представления документов продлить до*______________________.
                                                      (дата)

 

                            ______________________   ____________________
                                (подпись)                   (Ф.И.О.)

 

Место печати
территориального органа ПФР

 

С решением _______________________ представления документов ознакомлен**.
           (о продлении или об
         отказе в продлении сроков)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)
_________________________________________________________________________
                  (её уполномоченного представителя)

 

__________________  _____________________________
    (подпись)                     (дата)

 

______________________________

* Указывается при продлении сроков представления документов.

** Заполняется в случае ознакомления с решением о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов.