• ДОКУМЕНТ

Приложение N 6. Заявление о предоставлении дубликата или копии лицензии

Приложение N 6
к Административному регламенту

 

    БЛАНК ПРЕДПРИЯТИЯ       Начальнику___________________________________
     С РЕКВИЗИТАМИ                      (территориального
                            _____________________________________________
                                         органа МВД России)
                            от___________________________________________
                            (фамилия и инициалы руководителя юридического
                            _____________________________________________
                               лица, юридический и фактический адреса)

 

Заявление
о предоставлении дубликата или копии лицензии

 

     Прошу Вас предоставить дубликат   или копию лицензии на   выполнение
работ (услуг) по_________________________________________________________
                                 (торговле гражданским
_________________________________________________________________________
  и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или)
_________________________________________________________________________
     на выполнение работ (услуг) по реализации (торговле) патронов
    к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов)
серии__________N _____________, выданной (ых)____________________________
_________________________________________________________________________
        (территориальным органом МВД России; дата выдачи)
Кому_____________________________________________________________________
        (фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица;
_________________________________________________________________________
   полное и сокращенное наименование юридического лица, адрес его
_________________________________________________________________________
    местонахождения, государственный регистрационный номер записи
_________________________________________________________________________
             о создании юридического лица (ИНН, КПП),
_________________________________________________________________________
   юридический адрес и адрес электронной почты, при его наличии)
По причине_______________________________________________________________
                   (указать причину - порча (утрата) лицензии)
_________________________________________________________________________
         (документ, подтверждающий порчу утрату лицензии
                   (для выдачи дубликата лицензии)
     К заявлению      прилагаются   документы,   указанные    в пункте 14
Административного регламента.
     Допускается направление заявления  в   лицензирующий орган в   форме
электронного документа, подписанного электронной подписью.

 

          _____________ _________________________________________________
             (подпись) (инициалы, фамилия руководителя юридического лица)