Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 17 января 2014 г. N 25н
Изменения, которые вносятся в приложения N 3, 5, 8, 11, 19, 24, 27 и 33 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н
1. В приложении N 3 к Порядку:
1.1. Пункт 20 раздела "Кабинет врача-акушера-гинеколога. Кабинеты специализированных приемов (за исключением кабинета врача-гинеколога детского и подросткового возраста, кабинета функциональной диагностики и кабинета ультразвуковой диагностики)" исключить;
1.3. В разделе "Кабинет функциональной диагностики":
1.3.1. Пункт 2 исключить;
1.3.2. В пункте 3 слова "с синдромальным заключением" исключить;
1.3.3. Дополнить пунктом 10 следующего содержания:
"10. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления";
1.4. Пункты 5 - 7 раздела "Кабинет врача-терапевта" исключить;
1.5. В разделе "Кабинет врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога)":
1.5.1. Пункт 13 исключить;
1.5.2. Дополнить пунктом 17 следующего содержания:
"17. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности";
1.6. В разделе "Малая операционная":
1.6.2. В пункте 10 слова "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический" заменить словами "Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический";
1.6.4. В пункте 17 слова "Аппарат для ингаляционного наркоза переносной" заменить словами "Аппарат наркозно-дыхательный";
1.7. Пункт 16 раздела "Процедурный кабинет" исключить;
1.8. Пункт 8 раздела "Физиотерапевтический кабинет" исключить.
2. В разделе "Базовый спектр обследования беременных женщин" приложения N 5 к Порядку:
2.1. Абзац второй рубрики А1 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить фразой следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";
2.2. Абзац второй рубрики А1 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак.";
2.3. Абзац шестой рубрики А2 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.4. Абзац второй рубрики А2 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Определение глюкозы венозной плазмы натощак; проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24-28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.5. Абзац третий рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в амбулаторных условиях" дополнить предложением следующего содержания:
"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24 - 28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.6. Абзац четвертый рубрики A3 графы "Диагностические мероприятия в стационарных условиях (в отделении патологии беременности)" дополнить предложением следующего содержания:
"Проведение ОГТП с 75 г глюкозы в 24 - 28 недель (за исключением беременных с существующим сахарным диабетом).";
2.7. В подразделе "II. Беременность патологическая (акушерская патология)":
2.7.1. В пунктах 4 и 6 столбца "Показания для госпитализации (код по МКБ-Х)" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слово "нефропатия" исключить;
2.7.2. Пункт 2 столбца "диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" дополнить подпунктом 12 следующего содержания:
"12. Суточное мониторирование АД.";
2.7.3. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" слова "Легкая и среднетяжелая преэклампсия" заменить словами "Преэклампсия средней степени тяжести";
2.7.4. Пункт 6 столбца "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования на стационарном этапе" нозологической формы "Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности и в послеродовом периоде" изложить в следующей редакции:
"6. Преэклампсия средней степени тяжести: плановое родоразрешение на фоне стабилизации состояния магнезиальной и гипотензивной терапией.";
2.8. В подразделе "III. Беременность и экстрагенитальные заболевания":
2.8.1. Пункт 1 столбца "Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов" графы "Объем обследования и лечения на амбулаторном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"1. УЗИ-контроль за признаками присоединения и нарастания диабетической фетопатии, динамикой роста плода и его жизнеспособностью.";
2.8.2. Подпункт 3 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"3) при гестационном сахарном диабете при неэффективности диетотерапии, проводимой в течение 2 недель (глюкоза плазмы капиллярной крови по дневнику самоконтроля: натощак и перед основными приемами пиши более или равной 5,1 ммоль/л и (или) через 1 час после основных приемов пищи более или равной 7,0 ммоль/л), показана инсулинотерапия. Режим инсулинотерапии в зависимости от показателей гликемии (используются человеческие генно-инженерные инсулины короткой и средней продолжительности действия, а также биоподобные аналоги инсулина, разрешенные при беременности).";
2.8.3. Подпункт 4 пункта 2 столбца "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"4) инсулинотерапия также показана при наличии диабетической фетопатии и/или макросомии плода, а также нарастающем многоводии, по данным УЗИ.";
2.8.4. В столбце "Лечебные мероприятия до родов" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" слова "Пероральные противодиабетические препараты при беременности не показаны" заменить словами "Пероральные противодиабетические препараты при беременности противопоказаны.";
2.8.5. Столбец "Лечебные мероприятия при родоразрешении и в послеродовой период" графы "Объем обследования и лечения на стационарном этапе" нозологической формы "Сахарный диабет при беременности" изложить в следующей редакции:
"Досрочное родоразрешение при декомпенсации сахарного диабета независимо от срока беременности и неэффективности медикаментозного лечения, присоединении тяжелой преэклампсии и других осложнений течения беременности, ухудшении состояния плода и новорожденного, обусловленного другими состояниями матери.".
3. В приложении N 8 к Порядку:
3.1. В главе 1 "Акушерский стационар":
3.1.1. Пункты 15, 17 - 20 и 32 подраздела 1.1.2 "Смотровая" раздела 1.1 "Приемное отделение" исключить;
3.1.3. Пункты 9, 12, 14 и 16 подраздела 1.3.1 "Предродовая палата" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение" исключить;
3.1.4. В подразделе 1.3.2 "Родовой зал (индивидуальный родовой зал)" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение":
3.1.4.2. Пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";
3.1.4.4. Пункт 44 изложить в следующей редакции:
"44. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах";
3.1.4.5. Пункт 45 исключить;
3.1.5. В разделе 1.3.3. "Операционный блок" раздела 1.3 "Физиологическое родовое отделение и обсервационное родовое отделение":
3.1.5.1. Подпункты 3 и 6 позиции "Предоперационная" исключить;
3.1.5.2. В позиции "Операционная":
а) подпункт 8 исключить;
б) подпункт 35 изложить в следующей редакции:
"35. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины с комплектом передвижных плеч";
в) подпункт 44 исключить;
3.2. В главе 2 "Отделения неонатологического профиля":
3.2.1. В разделе 2.1 "Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении":
3.2.1.1. В заголовке слово "и" заменить словами "и/или";
3.2.1.3. Дополнить пунктами 32-40 следующего содержания:
"32. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях;
33. Дефибриллятор бифазный;
34. Тележка медицинская для инструментов;
35. Процедурный столик;
36. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов;
37. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
38. Одноразовый мочеприемник;
39. Медицинская мебель для палат новорожденных;
40. Холодильники для хранения препаратов и растворов.";
3.2.2. В разделе 2.2 "Палата (пост) реанимации и интенсивной терапии для новорожденных":
3.2.2.1. Пункт 14 исключить;
3.2.2.2. Пункт 23 изложить в следующей редакции:
"23. Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины";
3.2.2.3. Пункт 26 изложить в следующей редакции:
"26. Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких или аппарат для высокочастотной осцилляторной искусственной вентиляции легких";
3.2.2.4. Пункт 27 изложить в следующей редакции:
"27. Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (СРАР) (из них не менее трети - с вариабельным потоком) ";
3.2.2.5. Пункт 28 исключить;
3.2.2.6. Пункт 33 изложить в следующей редакции:
"33. Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения искусственной вентиляции легких у новорожденных";
3.2.2.8. Пункт 40 исключить;
3.2.2.9. Дополнить пунктами 55 - 71 следующего содержания:
"55. Шприцевой инфузионный насос;
56. Волюмический инфузионный насос;
57. Стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллоном со смесью газов NO и , низкопоточным редуктором и мониторингом NO/
;
58. Аппарат для быстрого размораживания плазмы;
59. Аппарат для подогрева инфузионных растворов;
60. Капнограф;
61. Одноразовые мочеприемники, мочевые катетеры;
62. Медицинская мебель для палат с источником бесперебойного питания;
63. Тележка для анестезиолога;
64. Тележка медицинская для инструментов;
65. Процедурный столик;
66. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов;
67. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов;
68. Стол реанимационный для новорожденных со встроенным блоком реанимации с возможностью дооснащения встроенными неонатальными весами;
69. Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) с возможностью автоматической трансформации в стол реанимационный и встроенным источником бесперебойного питания;
70. Ифузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах;
71. Холодильник для хранения препаратов и растворов.";
3.4. Пункт 20 главы 4 "Клинико-диагностическая лаборатория" исключить;
3.5. В главе 5 "Кабинет функциональной диагностики":
3.5.1. Пункт 7 изложить в следующей редакции:
"7. Аппарат для суточного мониторирования артериального давления";
3.5.2. Дополнить пунктом 14 следующего содержания:
"14. Аппарат для холтеровского мониторирования сердечной деятельности".
4. В приложении N 11 к Порядку:
4.1. В главе 1 "Консультативно-диагностическое отделение (поликлиника)":
4.1.1. В разделе 1.1 "Женская консультация":
4.1.1.1. Пункты 13 и 20 подраздела "Кабинет врача-гинеколога детского и подросткового возраста" исключить;
4.1.1.2. Пункт 15 подраздела "Процедурный кабинет" исключить;
4.1.1.3. В подразделе "Малая операционная":
б) пункт 9 изложить в следующей редакции:
"9. Аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический и/или аппарат для криохирургии гинекологический и/или аппарат лазерный хирургический";
4.1.2. В разделе 1.2 "Отделение функциональной диагностики":
4.1.2.3. Подраздел "Кабинет исследования функций внешнего дыхания и центральной нервной системы" исключить;
4.1.3. Раздел 1.5 "Кабинет катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией" дополнить пунктом 10 следующего содержания:
"10. Персональный компьютер с принтером";
4.1.4. Раздел 1.7 "Кабинет медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам" дополнить пунктом 9 следующего содержания:
"9. Набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности";
4.2. В главе 2 "Приемное отделение":
4.3. В главе 3 "Акушерский стационар":
4.3.2. Пункты 7 и 21 раздела 3.2 "Родовое отделение (индивидуальные родовые) с операционными" исключить;
4.3.3. В разделе "Операционные родового отделения":
4.3.3.1. Пункт 3 рубрики "А. Предоперационная" исключить;
4.3.4. Пункт 28 раздела 3.3 "Отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин с палатой пробуждения для родового отделения и операционного блока родового отделения" исключить;
4.4. В главе 4 "Неонатологический стационар":
4.4.1. В разделе 4.1 "Отделения новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений":
а) в заголовке раздела слово "и" заменить словами "и/или";
в) пункт 10 изложить в следующей редакции:
"10. Инфузионный насос с возможностью автоматического расчета дозировки с учетом веса ребенка в граммах";
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 17 января 2014 г. N 25н "О внесении изменений в приложения N 3, 5, 8, 11, 19,... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.