Приложение N 1. Книга выдачи диагностических карт по результатам технического осмотра транспортных средств

Инв. N ______                                       Приложение       N 1
Срок хранения                                       к Инструкции (п. 20)
                                                    ____________________
                                                    (гриф   секретности)
                                                    Рекомендуемая  форма
                              Книга N ____
выдачи   диагностических   карт  по  результатам  технического   осмотра
                          транспортных средств
________________________________________________________________________
         (наименование органа федеральной службы безопасности)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
                                                     Том N ___
                                        Начата   ___ __________ 20___ г.
                                        Окончена ___ __________ 20___ г.
                                                  На _____ листах
                                              Книга в ____  томах

 

N п/п

Номер диагностической карты

Подразделение органа федеральной службы безопасности

Марка

Государственный регистрационный знак

Идентификационный номер (VIN) (при наличии)

Порядковый номер завода-изготовителя

Год выпуска

Подпись должностного лица органа федеральной

службы безопасности, отвечающего за техническое состояние транспортного средства, в получении диагностической карты

номер двигателя (при наличии)

номер кузова (при наличии)

номер шасси (рамы) (при наличии)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11