Приложение N 2. Форма "Решение территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о дополнительной выплате правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета"

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 25 декабря 2014 г. N 1113н

 

Форма

 

Решение
территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации о дополнительной выплате правопреемникам умершего застрахованного лица средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета

 

_____________________________________                          N_________

(число, месяц, год принятия решения)

 

_________________________________________________________________________

        (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                       Российской Федерации)

 

в соответствии с пунктом 23 Правил  выплаты Пенсионным фондом  Российской

Федерации правопреемникам  умерших  застрахованных лиц средств пенсионных

накоплений,  учтенных в  специальной части индивидуальных лицевых счетов,

утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля

2014 г. N 711,  принял  решение  о  дополнительной  выплате*      средств

пенсионных накоплений,   учтенных в   специальной части   индивидуального

лицевого счета умершего застрахованного лица

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего застрахованного лица,

_________________________________________________________________________

          страховой номер его индивидуального лицевого счета)

 

следующим правопреемникам:

1) имеющим право на получение средств пенсионных накоплений, учтенных на дату принятия настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной пенсии, и результата их инвестирования), за счет которых не была установлена (перерасчитана и /или скорректирована) накопительная пенсия и/или срочная пенсионная выплата, в общей сумме____________ руб.__________коп.

 

N п/п	Правопреемник			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер заявления	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника, от суммы средств пенсионных накоплений (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (%)	Сумма средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате** правопреемнику
	фамилия	имя	отчество (при наличии)					дата выплаты	размер выплаты (руб.коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

2) имеющим право на получение остатка средств пенсионных накоплений, учтенных на дату принятия настоящего решения в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной пенсии, и результата их инвестирования), не выплаченных застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты, в общей сумме_________руб.____________коп.

 

N п/п	Правопреемник			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер заявления	Размер доли, определенной (установленной) для правопреемника, от суммы остатка средств пенсион ных накоплений (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (%)	Сумма остатка средств пенсионных накоплений, причитающаяся правопреемнику (за исключением средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования) (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате** правопреемнику
	фамилия	имя	отчество (при наличии)					дата выплаты	размер выплаты (руб.коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

 

3) имеющим право на получение остатка средств (части средств) материнского (семейного) капитала, направленных на формирование накопительной пенсии, и результата их инвестирования, не выплаченных на момент принятия настоящего решения умершему застрахованному лицу в виде срочной пенсионной выплаты, в общей сумме__________ руб._________коп.

 

N п/п	Правопреемники			Дата регистрации заявления	Регистрационный номер	Размер доли, опреде ленной (установленной) для правопреемника, от суммы остатка средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования (%)	Сумма остатка средств (части средств) материнского (семейного) капитала, результата их инвестирования, причитающаяся правопреемнику, (руб., коп.)	Отметка о произведенной выплате правопреемнику***
	фамилия	имя	отчество (при наличии)					дата выплаты	размер выплаты (руб.коп.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
										.

 

Руководитель

территориального органа

Пенсионного фонда

Российской Федерации       ________________   ___________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)

 

М.П.

 

______________________________

* Выплата правопреемникам средств пенсионных накоплений производится не позднее 20 числа месяца, следующего за месяцем в котором принято настоящее решение, за счет средств пенсионных накоплений, учтенных в специальной части индивидуального лицевого счета умершего застрахованного лица, полагающихся правопреемникам, способом, указанным в заявлении о выплате средств пенсионных накоплений.

** Графы заполняются в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на дату принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.

*** Графа заполняется в отношении тех правопреемников умершего застрахованного лица, которым на дату принятия данного решения выплата средств пенсионных накоплений была ранее произведена.