Приложение 1

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 19 января 2015 г. N 3539-У
"О внесении изменений в Указание Банка России
от 27 августа 2008 года N 2060-У
"О кассовом обслуживании в учреждениях
Банка России кредитных организаций
и иных юридических лиц"

 

"Приложение 1
к Указанию Банка России
от 27 августа 2008 г. N 2060-У
"О кассовом обслуживании в учреждениях
Банка России кредитных организаций и
иных юридических лиц"

 

                                  _______________________________________
                                  (наименование учреждения Банка России)

 

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
    (полное фирменное (сокращенное фирменное) наименование кредитной
                              организации;
     полное фирменное (сокращенное фирменное) наименование кредитной
                  организации и наименование филиала;
     полное фирменное (сокращенное фирменное) наименование кредитной
   организации и наименование и (или) номер либо иные идентифицирующие
  признаки (при отсутствии наименования и номера) дополнительного офиса,
     кредитно-кассового офиса, операционного офиса; полное фирменное
       (сокращенное фирменное) наименование кредитной организации,
       наименование филиала и наименование и (или) номер либо иные
     идентифицирующие признаки (при отсутствии наименования и номера)
  дополнительного офиса, кредитно-кассового офиса, операционного офиса;
      наименование организации, входящей в систему Банка России;
                       наименование организации)

 

направляет на экспертизу сомнительные денежные знаки согласно прилагаемой
описи сомнительных денежных знаков на сумму Р ___________________________
_________________________________________________________________________
                            (цифрами и прописью)

 

в количестве_____________листов,____________кружков.
              (цифрами)          (цифрами)

 

В случае подтверждения платежеспособности направленных на экспертизу
денежных знаков Банка России просим зачислить (перевести) их сумму на
банковский счет_________________________________________________________.
                             (номер банковского счета)

 

Приложение: _____________________________________________________________

 

___________________________ _________________ ___________________________
  (наименование должности)  (личная подпись)     (фамилия и инициалы)".