• ДОКУМЕНТ

Приложение 2. Заявление о выплате гарантийного возмещения в отношении резерва Пенсионного фонда Российской Федерации по обязательному пенсионному страхованию

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 2 февраля 2015 года N 3556-У
"О формах заявлений о выплате
гарантийного возмещения и порядке
выплаты гарантийного возмещения
государственной корпорацией
"Агентство по страхованию вкладов"
Пенсионному фонду
Российской Федерации"

 

Форма

 

                                          В государственную корпорацию
                                       "Агентство по страхованию вкладов"

 

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ                              
        о выплате гарантийного возмещения в отношении резерва            
   Пенсионного фонда Российской Федерации по обязательному пенсионному   
                                 страхованию                             

 

"__"_______________20___ г.                        N ____________________

 

1. Сведения о заявителе:

 

Полное (сокращенное) фирменное
наименование                   Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР)
                               ------------------------------------------
ИНН                            __________________________________________
ОГРН                           __________________________________________
Почтовый адрес                 __________________________________________
Адрес сайта в информационно-
телекоммуникационной сети
"Интернет"                     __________________________________________

 

2. Информация о наступлении гарантийного случая:

 

В связи с наступлением гарантийного случая в отношении резерва Пенсионного фонда Российской Федерации по обязательному пенсионному страхованию и в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 422-ФЗ "О гарантировании прав застрахованных лиц в системе обязательного пенсионного страхования Российской Федерации при формировании и инвестировании средств пенсионных накоплений, установлении и осуществлении выплат за счет средств пенсионных накоплений" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6987; 2014, N 30, ст. 4219; N 49, ст. 6919) Пенсионный фонд Российской Федерации просит выплатить на основании указанных ниже сведений гарантийное возмещение в размере ____________________________ руб. ______ коп.

 

Минимальный размер резерва ПФР по обязательному
пенсионному страхованию по состоянию
на 31 декабря года, предшествовавшего
году наступления гарантийного случая            _________________________
Фактический размер резерва ПФР по обязательному
пенсионному страхованию на дату наступления
гарантийного случая                             _________________________
Сумма заявленного гарантийного возмещения
(руб. коп.)                                     _________________________

 

3. Реквизиты для перечисления гарантийного возмещения:

 

     Расчетный счет __________________________________________
     Корреспондентский счет __________________________________
     БИК ________________________
     КБК ________________________

 

4. К заявлению прилагаются подтверждающие наступление гарантийного случая
документы.

 

______________________________________       ____________________________
      (председатель Правления ПФР                      (Ф.И.О.)
      либо уполномоченное им лицо)

 

М.П.