Приложение N 6. Форма 26-ФСС РФ "Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации"

Приложение N 6
к приказу Фонда социального
страхования РФ
от 17 февраля 2015 г. N 49

 

Форма 26-ФСС РФ

 

Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

 

Решение
о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации

 

от______________                                     N __________________

 

     В соответствии____________________________ Федерального закона от 24
                   (со статьей 26/статьей 27 -
                         указать нужную)
июля 2009 г.  N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд  Российской
Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный
фонд  обязательного  медицинского страхования" (далее - Федеральный закон
от 24 июля 2009 г.  N 212-ФЗ)  и  статьей 22.1  Федерального закона от 24
июля 1998 г.  N 125-ФЗ   "Об  обязательном  социальном   страховании   от
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
                   за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
   (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя
      руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

                           РЕШИЛ:
     1. Произвести  возврат сумм   излишне уплаченных (взысканных)
                    страховых взносов на основании:
/-\
| | заявления плательщика страховых взносов                |
\-/ от "_____"____________20____ г. N ___                  |(нужное
/-\                                                        |отметить
| | решения суда от "____"______________ 20___ г. N ______ |знаком V")
\-/                                                        |
/-\ акта совместной сверки расчетов по страховым взносам,  |
| | пеням и штрафам от "_____"___________20___ г. N ____   |
\-/
         2. Отказать в проведении возврата сумм излишне уплаченных
    (взысканных) страховых взносов, пеней, штрафов (нужное подчеркнуть)
                               на основании:
/-\
| | несоблюдения срока, предусмотренного частью 13         |(нужное
\-/ статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г.       |отметить
    N 212-ФЗ                                               |знаком "V")
/-\                                                        |
| | несоблюдения срока, предусмотренного частью 5 статьи 27|
\-/ Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ        |
/-\                                                        |
| | прочее                                                 |
\-/
_________________________________________________________________________
   (полное наименование организации (обособленного подразделения),
________________________________________________________________________,
   фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
                    физического лица)
регистрационный номер в органе контроля за уплатой
страховых взносов                                 ______________________,
код подчиненности                                 ______________________,
ИНН                                               ______________________,
КПП                                               ______________________,
ОКТМО                                             ______________________,
адрес места нахождения организации (обособленного
подразделения)/адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, физического лица ______________________,

 

в следующих размерах:

 

(в рублях и копейках)

Наименование показателя

На обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

На обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страховые взносы

 

 

Пени

 

 

Штрафы

 

 

Проценты на сумму излишне взысканных страховых взносов

 

 

 

     Суммы излишне  уплаченных  (взысканных) страховых взносов   подлежат
возврату   путем   перечисления денежных   средств на   счет  плательщика
страховых взносов:
N ____________________________ в банке __________________________________
                                         (полное наименование банка)
ИНН ____________________ КПП ______________ корреспондентский счет ______
БИК _____________ ОКТМО____________
N лицевого счета *_______________________________________________________

 

_____________________ __________________
   (подпись)                (Ф.И.О.)

 

Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов

 

______________________________

* Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства.