Приложение N 5. Форма 25-ФСС РФ "Решение о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации"

Приложение N 5
к приказу Фонда социального
страхования РФ
от 17 февраля 2015 г. N 49

 

Форма 25-ФСС РФ

 

Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов

 

Решение
о зачете сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней и штрафов в Фонд социального страхования Российской Федерации

 

от_____________                                        N ________________

 

В соответствии со статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) и статьей 22.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

 

_________________________________________________________________________
  (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
                      за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
        (наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
_________________________________________________________________________
  (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя
     руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов)

 

                                     РЕШИЛ:
    1. Произвести зачет сумм излишне уплаченных страховых взносов на
                                  основании:
/-\
| | заявления плательщика страховых взносов от                   |
\-/ "____"________20____ г. N ___                                |(нужное
/-\                                                              |  отме-
| | акта совместной сверки расчетов по страховым взносам,        |  тить
\-/ пеням   и   штрафам   от   "____"_________20____ г. N_____   | знаком
/-\                                                              |  "V")
| |  решения суда от "___"______________ 20___ г. N___           |
\-/                                                              |
/-\  самостоятельного решения органа контроля за уплатой         |
| |  страховых взносов в  соответствии с частями 6, 8 статьи 26  |
\-/  Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ

 

2. Отказать в проведении зачета сумм излишне уплаченных страховых взносов
                              на основании:
/-\ несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного        |(нужное
| | частью 13 статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г.   |  отме-
\-/ N 212-ФЗ                                                     |  тить
/-\                                                              | знаком
| | прочее                                                       |  "V")
\-/
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
 (полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия,
 имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
                      физического лица)

 

регистрационный номер в органе контроля за уплатой
страховых взносов                                 ______________________,
код подчиненности                                 ______________________,
ИНН                                               ______________________,
КПП                                               ______________________,
ОКТМО                                             ______________________,
адрес места нахождения организации (обособленного
подразделения)/адрес постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя, физического лица ______________________,

 

С кода бюджетной классификации

На код бюджетной классификации

Назначение зачета (в счет предстоящих платежей, погашение задолженности по страховым взносам, пеням и штрафам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний)

Сумма (в рублях и копейках)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     3. Произвести межрегиональный зачет сумм страховых взносов,   пеней,
штрафов   на   основании   заявления   плательщика    страховых   взносов
от "______" ___________20____ г. N ____
_________________________________________________________________________
    (полное наименование организации (обособленного подразделения),
_________________________________________________________________________
  фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
                        физического лица)
со счета УФК по_______________________
на счет УФК по_________________ БИК __________ расчетный счет ___________
банка ГРКЦ ГУ (НБ) Банка России по_______________________________________
в________________________________________________________________________
  (наименование регионального отделения Фонда социального страхования
                            Российской Федерации)
ОКТМО___________________

 

N п/п

Сумма (в рублях и копейках)

Код бюджетной классификации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

__________________ ______________________
     (подпись)          (Ф.И.О.)

 

Место печати органа контроля
за уплатой страховых взносов