Приложение N 3
Утверждено
приказом Федеральной налоговой службы
от 7 мая 2015 г. N ММВ-7-15/184@
В_________________________________
(наименование налогового органа)
/-------\
Код налогового органа | | | | |
\-------/
Заявление
о проведении налогового мониторинга
Прошу провести в соответствии со статьей 105.29 Налогового кодекса
Российской Федерации (далее - Кодекс) за ____ год налоговый мониторинг по
вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты
(перечисления) налогов и сборов, обязанность по уплате (перечислению)
которых в соответствии с Кодексом возложена на: _________________________
_________________________________________________________________________
(наименование налогоплательщика (плательщика сбора, налогового агента)
- организации, ИНН, КПП*)
Место нахождения организации ______________________________________.
(адрес)
Подтверждаю соответствие условиям, установленным пунктом 3
статьи 105.26 Кодекса, в том числе:
1) совокупную сумму налогов, подлежащих уплате** за ________ г.:
N
|
Наименование налога
|
Код бюджетной классификации
|
Налоговый период
|
Сумма налога, тыс. рублей
|
Код налогового органа
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
2) суммарный объем полученных доходов по данным годовой бухгалтерской (финансовой) отчетности за __________ год в размере ____________ тысяч рублей;
3) совокупную стоимость активов по данным бухгалтерской (финансовой) отчетности по состоянию на 31 декабря ______ года в размере _______________ тысяч рублей.
Приложения:
1) регламент информационного взаимодействия на _______ листах;
2) информация об организациях, о физических лицах, которые прямо и (или) косвенно участвуют в организации, представляющей заявление о проведении налогового мониторинга, и при этом доля такого участия составляет более 25 процентов, на ____ листах;
3) учетная политика для целей налогообложения организации, действующая в календарном году, в котором представлено заявление о проведении налогового мониторинга, на ____ листах.
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.*** руководителя организации
(представителя организации))
________________________________________________________________________.
(наименование, иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя организации)
_________________________ __________________________
(подпись) (дата)
______________________________
* Указывается КПП, который присвоен организации налоговым органом, в который представляется заявление.
** Если совокупная сумма налогов, подлежащих уплате организацией за соответствующий календарный год, равна или превышает сумму, указанную в подпункте 1 пункта 3 статьи 105.26 Кодекса, в таблице может быть указана информация о сумме налогов, соответствующей условиям, предусмотренным названным подпунктом.
*** Отчество указывается при наличии.