Приложение N 1. Предписание об устранении выявленных нарушений обязательных требований

Приложение N 1
к Регламенту (п. 7)

 

Рекомендуемый образец

 

Предписание
об устранении выявленных нарушений обязательных требований

 

N ___________

 

"__" ____________ 20__ г.

 

________________________________________________________________
(место составления)

 

На основании приказа начальника Главного управления контрольной и надзорной деятельности Министерства обороны Российской Федерации (начальника отдела государственного технического надзора (территориального) от "__" __________ 20__ г. N __________ "О проведении плановой (внеплановой) проверки соблюдения обязательных требований" в период с "__" ____________ по "__" __________ 20__ г. должностными лицами Главного управления контрольной и надзорной деятельности Министерства обороны Российской Федерации (отдела государственного технического надзора (территориального) в составе:

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество (если имеется)

Должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с участием:

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество (если имеется)

Должность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     в присутствии: _____________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество (если имеется), должность
                                 уполномоченного представителя
_________________________________________________________________________
       юридического лица или фамилия, имя, отчество (если имеется)
                   индивидуального предпринимателя)

 

проведена  плановая  (внеплановая)   проверка   соблюдения   обязательных
требований ______________________________________________________________
                (полное наименование юридического лица или
_________________________________________________________________________
  фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________

 

     1. Сведения о результатах плановой (внеплановой) проверки соблюдения
_________________________________________________________________________
              (полное наименование юридического лица или
_________________________________________________________________________
 фамилия, имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
обязательных   требований  (констатация  фактов  соблюдения  обязательных
требований  по вопросам программы проверки),  в  том числе о выявленных и
устраненных в ходе проверки нарушениях,  о лицах,  на которых возлагается
ответственность за совершение этих нарушений: ___________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

 

2. В ходе проверки выявлены следующие нарушения обязательных требований:

 

N п/п

Описание выявленного нарушения

Наименование нормативного документа, номер его пункта, статьи, требования которых нарушены

(не соблюдены)

Лица, допустившие нарушения обязательных требований

Срок устранения нарушения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     На  основании  статьи  16  Федерального  закона  от 21 июля  1997 г.
N 116-ФЗ "О промышленной  безопасности опасных производственных объектов"
и  в  соответствии  с  подпунктом  70  пункта 7  Положения о Министерстве
обороны Российской Федерации,  утвержденного Указом Президента Российской
Федерации от 16 августа 2004 г. N 1082, _________________________________
_________________________________________________________________________
  (полное наименование, место нахождения юридического лица или фамилия,
_________________________________________________________________________
имя, отчество (если имеется) индивидуального предпринимателя, адрес места
_________________________________________________________________________
                              жительства)
предписывается  устранить  вышеуказанные  нарушения  в  установленные для
этого сроки.

 

3. К предписанию прилагаются документы, составленные при проверке (протоколы, заключения по проведенным исследованиям (испытаниям) и экспертизам, объяснения должностных лиц, работников, на которых возлагается ответственность за нарушения обязательных требований, другие документы или их копии, связанные с результатами мероприятия по контролю):

 

N п/п

Наименование приложения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предписание от "__" _________ 20__ г. N ______ составлено на __ страницах в двух экземплярах.

 

     Подписи должностных лиц (лица), проводивших проверку:
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)

 

     Подписи лиц, участвовавших в проверке:
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)

 

     Подписи лиц, присутствовавших при проверке:
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)
__________________________________                       ________________
            (Ф.И.О.)                                         (подпись)

 

С предписанием ознакомлен, экземпляр N 1 предписания на руки получен.

 

     Руководитель (представитель)  юридического  лица  или индивидуальный
предприниматель _____________________________ _________________ _________
                          (Ф.И.О.)                (подпись)       (дата)

 

От ознакомления с предписанием руководитель (представитель) юридического лица или индивидуальный предприниматель отказался.

 

___________________________________________________ ____________ ________
 (Ф.И.О. должностного лица, проводившего проверку)   (подпись)    (дата)