Приложение N 2. Акт-допуск для производства работ на территории организации (рекомендуемый образец)

Приложение N 2
к Правилам по охране труда
при эксплуатации тепловых
энергоустановок, утвержденным
приказом Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 17 августа 2015 г. N 551н

 

Рекомендуемый образец

 

Акт-допуск
для производства работ на территории организации

 

                                          "_____"_______________20_____г.

 

_________________________________________________________________________
                           (наименование организации)

 

Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации________________________,
                                                   (должность, фамилия
                                                      и инициалы)
представитель подрядчика________________________________________________,
                                 (должность, фамилия и инициалы)
составили настоящий акт о нижеследующем.
Организация предоставляет участок (территорию), ограниченный координатами
_________________________________________________________________________
            (наименование осей, отметок и номер чертежа)
для производства на нем__________________________________________________
                                   (наименование работ)
под руководством представителя подрядчика на следующий срок:
начало "____"____________20____г. окончание "_____"______________20____г.

 

До начала производства работ необходимо выполнить следующие  мероприятия,
обеспечивающие безопасность производства работ:

 

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Исполнитель

 

 

 

 

 

 

 

По завершении выполнения работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

 

Наименование мероприятия

Срок выполнения

Исполнитель

 

 

 

 

 

 

 

Представитель организации ____________________________
                                   (подпись)
Представитель подрядчика ____________________________
                                   (подпись)

 

Примечание.

При необходимости производства работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска составляется акт-допуск на новый срок.