• ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Форма 0532126 (квартальная, годовая) "Отчет о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, предоставленная из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов"

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социальной защиты РФ
от 18 сентября 2015 г. N 647н

ГАРАНТ:

См. форму отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, предоставленная из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, утвержденную приказом Минтруда России от 3 февраля 2020 г. N 29н

 

Отчет
о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, предоставленная из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов

 

                                                                                     /------------\
                                                                                     |    Коды    |
                                                                                     |------------|
                                                                       Форма по КФД  |  0532126   |
                                                                                     |------------|
                    на 1 ______________ 20____ г.                          Дата      |            |
                                                                                     |------------|
 Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта      по ОКПО     |            |
 Российской Федерации  ______________________________________________                |            |
                                                                                     |------------|
 Наименование бюджета  ______________________________________________    по ОКТМО    |            |
                                                                                     |------------|
 Периодичность: квартальная, годовая                                                 |            |
                                                                                     |------------|
 Единицы измерения: руб (с точностью до второго десятичного знака)       по ОКЕИ     |    383     |
                                                                                     \------------/

 

1. Неиспользованный остаток субвенции из федерального бюджета

 

Наименование показателя

Код строки

Код по бюджетной классификации

Остаток средств на начало года

Остаток средств на начало отчетного периода

Остаток средств на конец отчетного периода (года)

всего

в том числе подлежащих

возврату в федеральный бюджет

всего

в том числе подлежащих

возврату в федеральный бюджет

всего

в том числе подлежащих

возврату в федеральный бюджет

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Неиспользованный остаток - всего

010

 

 

 

 

 

 

 

из него:

 

 

 

 

 

 

 

 

остаток текущего года

011

 

 

 

 

 

 

 

остаток прошлых лет

012

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 2

 

2. Движение денежных средств, источником финансового обеспечения которых является субвенция из федерального бюджета

 

Направление расходования средств

Код строки

Код по бюджетной классификации

Предусмотрено субвенции (с учетом изменений) на 20_год

Получено субвенции из федерального

бюджета

Произведено расходов

Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года

Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств

прошлых лет

Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет

(в том числе по нецелевому

использованию)

за отчетный период

с

начала года

за отчетный период

с

начала года

за отчетный период

с

начала года

за отчетный период

с

начала года

за отчетный период

с

начала года

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, а также отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами

010

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 3

 

3. Сведения об осуществлении расходов на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, услугами

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Технические средства реабилитации

 

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

001

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

002

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

003

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

004

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

005

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

006

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 4

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

007

 

 

 

 

 

 

 

Трость опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

008

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

009

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

010

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

011

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

012

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 5

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

013

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

014

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

015

 

 

 

 

 

 

 

Трость 3-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

016

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

017

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

018

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 6

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

019

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

020

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

021

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

022

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, без устройства противоскольжения

023

 

 

 

 

 

 

 

Трость 4-х опорная с анатомической ручкой, не регулируемая по высоте, с устройством противоскольжения

024

 

 

 

 

 

 

 

Трость белая тактильная цельная

025

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 7

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Трость белая тактильная складная

026

 

 

 

 

 

 

 

Трость белая опорная не регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

027

 

 

 

 

 

 

 

Трость белая опорная не регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

028

 

 

 

 

 

 

 

Трость белая опорная регулируемая по высоте с устройством противоскольжения

029

 

 

 

 

 

 

 

Трость белая опорная регулируемая по высоте без устройства противоскольжения

030

 

 

 

 

 

 

 

Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения

031

 

 

 

 

 

 

 

Костыли с опорой под локоть без устройства противоскольжения

032

 

 

 

 

 

 

 

Костыли с опорой на предплечье с устройством противоскольжения

033

 

 

 

 

 

 

 

Костыли с опорой на предплечье без устройства противоскольжения

034

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 8

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Костыли подмышечные с устройством противоскольжения

035

 

 

 

 

 

 

 

Костыли подмышечные без устройства противоскольжения

036

 

 

 

 

 

 

 

Опора в кровать веревочная

037

 

 

 

 

 

 

 

Опора в кровать металлическая

038

 

 

 

 

 

 

 

Опора для ползания для детей-инвалидов

039

 

 

 

 

 

 

 

Опора для сидения для детей-инвалидов

040

 

 

 

 

 

 

 

Опора для лежания для детей-инвалидов

041

 

 

 

 

 

 

 

Опора для стояния для детей-инвалидов

042

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки шагающие

043

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки на колесах

044

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки с опорой на предплечье

045

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки, изготавливаемые по индивидуальному заказу

046

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки с подмышечной опорой

047

 

 

 

 

 

 

 

Ходунки-роллаторы

048

 

 

 

 

 

 

 

Поручни (перила) для самоподнимания угловые

049

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 9

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Поручни (перила) для самоподнимания прямые (линейные)

050

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная, в том числе для детей-инвалидов

051

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом базовая прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

052

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

053

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом с жестким сидением и спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

054

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

055

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом с откидной спинкой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

056

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 10

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) комнатная, в том числе для детей-инвалидов

057

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом с регулировкой угла наклона подножки (подножек) прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

058

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП комнатная, в том числе для детей-инвалидов

059

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом для больных ДЦП прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

060

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с рычажным приводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

061

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой комнатная, в том числе для детей-инвалидов

062

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с приводом для управления одной рукой прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

063

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 11

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств,

руб

(гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

064

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

065

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска активного типа, в том числе для детей-инвалидов

066

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с электроприводом комнатная, в том числе для детей-инвалидов

067

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска с электроприводом прогулочная, в том числе для детей-инвалидов

068

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска для больных ДЦП комнатная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

069

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-коляска для больных ДЦП прогулочная с электроприводом, в том числе для детей-инвалидов

070

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 12

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических средств реабилитации, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Кресло-коляска малогабаритная (для инвалидов с высокой ампутацией нижних конечностей) , в том числе для детей-инвалидов

071

 

 

 

 

 

 

 

Протез пальца косметический

072

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

073

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

074

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

075

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

076

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья косметический

077

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья активный

078

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья рабочий

079

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья с внешним источником энергии

080

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча косметический

081

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча активный

082

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча рабочий

083

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 13

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Протез плеча с внешним источником энергии

084

 

 

 

 

 

 

 

Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления

085

 

 

 

 

 

 

 

Протез после вычленения плеча функционально-косметический

086

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный

087

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю плеча хлопчатобумажный

088

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)

089

 

 

 

 

 

 

 

Косметическая оболочка на протез верхней конечности

090

 

 

 

 

 

 

 

Протез стопы

091

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени лечебно-тренировочный

092

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии

093

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии

094

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени для купания

095

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 14

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Чехол на культю голени шерстяной

096

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю голени хлопчатобумажный

097

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)

098

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра лечебно-тренировочный

099

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра немодульный

100

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра модульный

101

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра модульный с внешним источником энергии

102

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра для купания

103

 

 

 

 

 

 

 

Протез при вычленении бедра немодульный

104

 

 

 

 

 

 

 

Протез при вычленении бедра модульный

105

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра шерстяной

106

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра хлопчатобумажный

107

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)

108

 

 

 

 

 

 

 

Косметическая оболочка на протез нижней конечности

109

 

 

 

 

 

 

 

Экзопротез молочной железы

110

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 15

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный

111

 

 

 

 

 

 

 

Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)*

112

 

 

 

 

 

 

 

Глазной протез стеклянный

113

 

 

 

 

 

 

 

Глазной протез пластмассовый

114

 

 

 

 

 

 

 

Протез ушной

115

 

 

 

 

 

 

 

Протез носовой

116

 

 

 

 

 

 

 

Протез неба

117

 

 

 

 

 

 

 

Протез голосовой

118

 

 

 

 

 

 

 

Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)

119

 

 

 

 

 

 

 

Протез половых органов

120

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________________

* В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются.

 

Форма 0532126 с. 16

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы

121

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной

122

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе

123

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной

124

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе

125

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной

126

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе

127

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной

128

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе

129

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 17

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной

130

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе

131

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной

132

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе

133

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости

134

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 18

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки

135

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж-суспензорий

136

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на лучезапястный сустав

137

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на запястье

138

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на локтевой сустав

139

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на плечевой сустав

140

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"

141

 

 

 

 

 

 

 

Головодержатель полужесткой фиксации

142

 

 

 

 

 

 

 

Головодержатель жесткой фиксации

143

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на шейный отдел позвоночника

144

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на тазобедренный сустав

145

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на коленный сустав (наколенник)

146

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на голеностопный сустав

147

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж компрессионный на нижнюю конечность

148

 

 

 

 

 

 

 

Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы

149

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 19

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы

150

 

 

 

 

 

 

 

Корсет мягкой фиксации

151

 

 

 

 

 

 

 

Корсет полужесткой фиксации

152

 

 

 

 

 

 

 

Корсет жесткой фиксации

153

 

 

 

 

 

 

 

Корсет функционально-корригирующий

154

 

 

 

 

 

 

 

Реклинатор - корректор осанки

155

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть

156

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть и лучезапястный сустав

157

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный сустав

158

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на локтевой сустав

159

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы

160

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы

161

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на локтевой и плечевой суставы

162

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы

163

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на плечевой сустав

164

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на всю руку

165

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 20

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Аппарат на голеностопный сустав

166

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на голеностопный и коленный суставы

167

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на коленный сустав

168

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на тазобедренный сустав

169

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на коленный и тазобедренный суставы

170

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на всю ногу

171

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)

172

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на лучезапястный сустав

173

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на предплечье

174

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на локтевой сустав

175

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на плечевой сустав

176

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на всю руку

177

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на голеностопный сустав

178

 

 

 

 

 

 

 

Тутор косметический на голень

179

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на коленный сустав

180

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на тазобедренный сустав

181

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на коленный и тазобедренный суставы

182

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 21

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Тутор на всю ногу

183

 

 

 

 

 

 

 

Обувь на протез

184

 

 

 

 

 

 

 

Обувь на аппарат

185

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез лучезапястного сустава и сустава кисти

186

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез локтевого сустава

187

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез плечевого сустава

188

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез голеностопного сустава и сустава стопы

189

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез коленного сустава

190

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез тазобедренного сустава

191

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез клапанов сердца

192

 

 

 

 

 

 

 

Кохлеарный имплантант

193

 

 

 

 

 

 

 

Эндопротез сосудов

194

 

 

 

 

 

 

 

Интраокулярная линза

195

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)

196

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки детям-инвалидам

197

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)

198

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 22

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке детям-инвалидам

199

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)

200

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки детям-инвалидам

201

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)

202

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке детям - инвалидам

203

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам (без учета детей-инвалидов)

204

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки инвалидам

205

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 23

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке инвалидам (без учета детей-инвалидов)

206

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке детям-инвалидам

207

 

 

 

 

 

 

 

Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)

208

 

 

 

 

 

 

 

Вкладной башмачок инвалидам (без учета детей-инвалидов)

209

 

 

 

 

 

 

 

Вкладной башмачок детям-инвалидам

210

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневый матрац полиуретановый

211

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневый матрац гелевый

212

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневый матрац воздушный (с компрессором)

213

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневая подушка полиуретановая

214

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневая подушка гелевая

215

 

 

 

 

 

 

 

Противопролежневая подушка воздушная

216

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 24

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Приспособление для надевания рубашек

217

 

 

 

 

 

 

 

Приспособление для надевания колгот

218

 

 

 

 

 

 

 

Приспособление для надевания носков

219

 

 

 

 

 

 

 

Приспособление (крючок) для застегивания пуговиц

220

 

 

 

 

 

 

 

Захват активный

221

 

 

 

 

 

 

 

Захват для удержания посуды

222

 

 

 

 

 

 

 

Захват для открывания крышек

223

 

 

 

 

 

 

 

Захват для ключей

224

 

 

 

 

 

 

 

Крюк на длинной ручке (для открывания форточек, створок окна)

225

 

 

 

 

 

 

 

Комплект функционально-эстетической одежды для инвалидов с парной ампутацией верхних конечностей

226

 

 

 

 

 

 

 

Ортопедические брюки

227

 

 

 

 

 

 

 

Рукавицы утепленные кожаные на меху (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)

228

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 25

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения

техническими средствами

реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Шерстяной чехол на культю бедра (для инвалидов, пользующихся малогабаритными креслами-колясками)

229

 

 

 

 

 

 

 

Пара кожаных или трикотажных перчаток (на протез верхней конечности)

230

 

 

 

 

 

 

 

Кожаная перчатка на утепленной подкладке на кисть сохранившейся верхней конечности

231

 

 

 

 

 

 

 

Пара кожаных перчаток на деформированные верхние конечности

232

 

 

 

 

 

 

 

Специальное устройство для чтения "говорящих книг" на флэш-картах

233

 

 

 

 

 

 

 

Электронный ручной видеоувеличитель

234

 

 

 

 

 

 

 

Электронный стационарный видеоувеличитель

235

 

 

 

 

 

 

 

Лупа

236

 

 

 

 

 

 

 

Лупа с подсветкой

237

 

 

 

 

 

 

 

Собака-проводник с комплектом снаряжения

238

 

 

 

 

 

 

 

Медицинский термометр с речевым выходом

239

 

 

 

 

 

 

 

Медицинский тонометр с речевым выходом

240

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 26

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги,

руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Сигнализатор звука цифровой со световой индикацией

241

 

 

 

 

 

 

 

Сигнализатор звука цифровой с вибрационной индикацией

242

 

 

 

 

 

 

 

Сигнализатор звука цифровой с вибрационной и световой индикацией

243

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат аналоговый заушный сверхмощный

244

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат аналоговый заушный мощный

245

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат аналоговый заушный средней мощности

246

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат аналоговый заушный слабой мощности

247

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат цифровой заушный сверхмощный

248

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат цифровой заушный мощный

249

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат цифровой заушный средней мощности

250

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат цифровой заушный слабой мощности

251

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат карманный супермощный

252

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат карманный мощный

253

 

 

 

 

 

 

 

Слуховой аппарат цифровой заушный для открытого протезирования

254

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 27

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Слуховой аппарат костной

проводимости

(неимплантируемый)

255

 

 

 

 

 

 

 

Вкладыш ушной индивидуального изготовления (для слухового аппарата)

256

 

 

 

 

 

 

 

Телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами с диагональю 54-66 см

257

 

 

 

 

 

 

 

Телефонное устройство с текстовым выходом

258

 

 

 

 

 

 

 

Голосообразующий аппарат

259

 

 

 

 

 

 

 

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной

260

 

 

 

 

 

 

 

Однокомпонентный дренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной

261

 

 

 

 

 

 

 

Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной плоской пластиной

262

 

 

 

 

 

 

 

Однокомпонентный недренируемый калоприемник со встроенной конвексной пластиной

263

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 28

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной плоской пластиной

264

 

 

 

 

 

 

 

Однокомпонентный дренируемый уроприемник со встроенной конвексной пластиной

265

 

 

 

 

 

 

 

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская; мешок дренируемый

266

 

 

 

 

 

 

 

Двухкомпонентный дренируемый калоприемник для втянутых стом в комплекте: адгезивная пластина, конвексная;

мешок дренируемый

267

 

 

 

 

 

 

 

Двухкомпонентный недренируемый калоприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская;

мешок недренируемый

268

 

 

 

 

 

 

 

Двухкомпонентный недренируемый

калоприемник для втянутых стом в комплекте:

адгезивная пластина конвексная;

мешок недренируемый

269

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 29

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник в комплекте:

адгезивная пластина, плоская;

уростомный мешок

270

 

 

 

 

 

 

 

Двухкомпонентный дренируемый уроприемник для втянутых стом в комплекте:

вдгезивная пластина, конвексная;

уростомный мешок

271

 

 

 

 

 

 

 

Пояс для калоприемников и уроприемников

272

 

 

 

 

 

 

 

Калоприемник из пластмассы на поясе в комплекте с мешками

273

 

 

 

 

 

 

 

Мочеприемник ножной (мешок для сбора мочи) дневной

274

 

 

 

 

 

 

 

Мочеприемник прикроватный (мешок для сбора мочи) ночной

275

 

 

 

 

 

 

 

Пара ремешков для крепления мочеприемников (мешков для сбора мочи) к ноге

276

 

 

 

 

 

 

 

Уропрезерватив с пластырем

277

 

 

 

 

 

 

 

Уропрезерватив самоклеящийся

278

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 30

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги,

руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Катетер для самокатетеризации лубрицированный

279

 

 

 

 

 

 

 

Наборы-мочеприемники для самокатетеризации: мешок-мочеприемник, катетер лубрицированный для самокатетеризации, емкость с раствором хлорида натрия

280

 

 

 

 

 

 

 

Катетер уретральный длительного пользования

281

 

 

 

 

 

 

 

Катетер уретральный постоянного пользования

282

 

 

 

 

 

 

 

Катетер для эпицистостомы

283

 

 

 

 

 

 

 

Система (с катетером) для нефростомии

284

 

 

 

 

 

 

 

Катетер мочеточниковый для уретерокутанеостомы

285

 

 

 

 

 

 

 

Анальный тампон (средство ухода при недержании кала)

286

 

 

 

 

 

 

 

Ирригационная система для опорожнения кишечника через колостому

287

 

 

 

 

 

 

 

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в тубе, не менее 60 г

288

 

 

 

 

 

 

 

Паста-герметик для защиты и выравнивания кожи вокруг стомы в полосках, не менее 60 г

289

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 31

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Крем защитный в тубе, не менее 60 мл

290

 

 

 

 

 

 

 

Пудра (порошок) абсорбирующая в тубе, не менее 25 г

291

 

 

 

 

 

 

 

Защитная пленка во флаконе, не менее 50 мл

292

 

 

 

 

 

 

 

Защитная пленка в форме салфеток, не менее 30 шт

293

 

 

 

 

 

 

 

Очиститель для кожи во флаконе, не менее 180 мл

294

 

 

 

 

 

 

 

Очиститель для кожи в форме салфеток, не менее 30 шт

295

 

 

 

 

 

 

 

Нейтрализатор запаха во флаконе, не менее 50 мл

296

 

 

 

 

 

 

 

Абсорбирующие желирующие пакетики для стомных мешков, 30 шт

297

 

 

 

 

 

 

 

Адгезивная пластина-полукольцо для дополнительной фиксации пластин калоприемников и уроприемников, не менее 40 шт

298

 

 

 

 

 

 

 

Адгезивная пластина - кожный барьер

299

 

 

 

 

 

 

 

Защитные кольца для кожи вокруг стомы

300

 

 

 

 

 

 

 

Тампон для стомы

301

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 32

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 40 х 60 см (впитываемостью от 400 до 500 мл)

302

 

 

 

 

 

 

 

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 60 см (впитываемостью от 800 до 1200 мл)

303

 

 

 

 

 

 

 

Впитывающие простыни (пеленки) размером не менее 60 х 90 см (впитываемостью от 1200 до 1900 мл)

304

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 800 мл

305

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1300 мл

306

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1500 мл

307

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1700 мл

308

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 33

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подгузники для взрослых размер "XS" (объем талии не менее 40-60 см), впитываемостью не менее 1800 мл

309

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 800 мл

310

 

 

 

 

 

 

-

Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1300 мл

311

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1500 мл

312

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1700 мл

313

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "S" (объем талии не менее 60-80 см), впитываемостью не менее 1800 мл

314

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 34

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 800 мл

315

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 900 мл

316

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 1500 мл

317

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2000 мл

318

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2100 мл

319

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 2310 мл

320

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 35

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подгузники для взрослых размер "М" (объем талии не менее 70-110 см), впитываемостью не менее 3600 мл

321

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 800 мл

322

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 1100 мл

323

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 1500 мл

324

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2100 мл

325

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2200 мл

326

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 36

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2400 мл

327

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 2700 мл

311

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "L" (объем талии не менее 100-150 см), впитываемостью не менее 4100 мл

312

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 1500 мл

313

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 2100 мл

314

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 2140 мл

315

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 37

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Подгузники для взрослых размер "XL" (объем талии не менее 120-160 см), впитываемостью не менее 3300 мл

316

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для детей весом от 3 до 6 кг

317

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для детей весом от 4 до 9 кг

318

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для детей весом от 7 до 18 кг

319

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для детей весом от 11 до 25 кг

320

 

 

 

 

 

 

 

Подгузники для детей весом от 15 до 30 кг

321

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-стул с санитарным оснащением активного типа

322

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-стул с санитарным оснащением (с колесами)

323

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-стул с санитарным оснащением (без колес)

324

 

 

 

 

 

 

 

Кресло-стул с санитарным оснащением пассивного типа повышенной

грузоподъемности (без колес)

325

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО

326

X

X

X

X

 

X

X

 

Форма 0532126 с. 38

 

Наименование технических средств реабилитации и услуг

Код строки

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, чел

Коэффициент обеспечения техническими

средствами реабилитации, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество технических средств реабилитации, услуг, предоставленных инвалидам, шт

Средняя стоимость единицы технического

средства реабилитации, услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей технических

средств реабилитации, услуг, состоящих

на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество технических

средств реабилитации,

услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия

327

 

 

 

 

 

 

 

Содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (путем выплаты ежегодной денежной компенсации)

328

 

 

 

 

 

 

 

Предоставление услуг по сурдопереводу

329

 

 

 

 

 

 

 

Проезд к месту изготовления протезов, ортезов, ортопедической обуви

330

 

 

 

 

 

 

 

Оплата проживания инвалида (сопровождающего лица) при изготовлении технического средства в амбулаторных условиях

331

 

 

 

 

 

 

 

Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации

332

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО

333

X

X

X

X

 

X

X

ВСЕГО (стр. 326 + стр. 333)

334

X

X

X

X

 

X

X

 

Форма 0532126 с. 39

 

4. Сведения о расходовании средств на обеспечение отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия

 

 

 

 

 

 

 

 

Протез пальца косметический

001

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти косметический, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

002

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти рабочий, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

003

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти активный, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

004

 

 

 

 

 

 

 

Протез кисти с внешним источником энергии, в том числе при вычленении и частичном вычленении кисти

005

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья косметический

006

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья активный

007

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья рабочий

008

 

 

 

 

 

 

 

Протез предплечья с внешним источником энергии

009

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча косметический

010

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча активный

011

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 40

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг,

подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Протез плеча рабочий

012

 

 

 

 

 

 

 

Протез плеча с внешним источником энергии

013

 

 

 

 

 

 

 

Протез после вычленения плеча с электромеханическим приводом и контактной системой управления

014

 

 

 

 

 

 

 

Протез после вычленения плеча функционально-косметический

015

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю предплечья хлопчатобумажный

016

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю плеча хлопчатобумажный

017

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю верхней конечности из полимерного материала (силиконовый)

018

 

 

 

 

 

 

 

Косметическая оболочка на протез верхней конечности

019

 

 

 

 

 

 

 

Протез стопы

020

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени лечебно-тренировочный

021

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии

022

 

 

 

 

 

 

 

Протез голени модульного типа, в том числе при недоразвитии

023

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 41

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Протез голени для купания

024

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю голени шерстяной

025

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю голени хлопчатобумажный

026

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю голени из полимерного материала (силиконовый)

027

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра лечебно-тренировочный

028

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра немодульный

029

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра модульный

030

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра модульный с внешним источником энергии

031

 

 

 

 

 

 

 

Протез бедра для купания

032

 

 

 

 

 

 

 

Протез при вычленении бедра немодульный

033

 

 

 

 

 

 

 

Протез при вычленении бедра модульный

034

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра шерстяной

035

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра хлопчатобумажный

036

 

 

 

 

 

 

 

Чехол на культю бедра из полимерного материала (силиконовый)

037

 

 

 

 

 

 

 

Косметическая оболочка на протез нижней конечности

038

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 42

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Экзопротез молочной железы

039

 

 

 

 

 

 

 

Чехол для экзопротеза молочной железы трикотажный

040

 

 

 

 

 

 

 

Зубные протезы (кроме зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов, приравненных по стоимости к драгоценным металлам)*

041

 

 

 

 

 

 

 

Глазной протез стеклянный

042

 

 

 

 

 

 

 

Глазной протез пластмассовый

043

 

 

 

 

 

 

 

Протез ушной

044

 

 

 

 

 

 

 

Протез носовой

045

 

 

 

 

 

 

 

Протез неба

046

 

 

 

 

 

 

 

Протез голосовой

047

 

 

 

 

 

 

 

Протез лицевой комбинированный, в том числе совмещенный (ушной и/или носовой и/или глазницы)

048

 

 

 

 

 

 

 

 

______________________________

* В соответствии с пунктом 1 Правил обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 240 "О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями" отдельные категории граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами, зубными протезами не обеспечиваются.

 

Форма 0532126 с. 43

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Протез половых органов

049

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж ортопедический на верхнюю конечность для улучшения лимфовенозного оттока, в том числе после ампутации молочной железы

050

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на жестком поясе с пружиной

051

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) односторонний на эластичном поясе

052

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на жестком поясе с пружиной

053

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (паховый) двусторонний на эластичном поясе

054

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на жестком поясе с пружиной

055

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) односторонний на эластичном поясе

056

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на жестком поясе с пружиной

057

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 44

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Бандаж грыжевой (скротальный) двусторонний на эластичном поясе

058

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на жестком поясе с пружиной

059

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) односторонний на эластичном поясе

060

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на жестком поясе с пружиной

061

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж грыжевой (комбинированный) двусторонний на эластичном поясе

062

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж ортопедический поддерживающий или фиксирующий из хлопчатобумажных или эластичных тканей, в том числе бандаж-грация-трусы, бандаж-трусы, бандаж-пантолоны на область живота при ослаблении мышц брюшной стенки, опущении органов, после операций на органах брюшной полости

063

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 45

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Бандаж торакальный ортопедический после операции на сердце и при травмах грудной клетки

064

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж-суспензорий

065

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на лучезапястный сустав

066

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на запястье

067

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на локтевой сустав

068

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на плечевой сустав

069

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на верхнюю конечность - "косынка"

070

 

 

 

 

 

 

 

Головодержатель полужесткой фиксации

071

 

 

 

 

 

 

 

Головодержатель жесткой фиксации

072

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на шейный отдел позвоночника

073

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на тазобедренный сустав

074

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на коленный сустав (наколенник)

075

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж на голеностопный сустав

076

 

 

 

 

 

 

 

Бандаж компрессионный на нижнюю конечность

077

 

 

 

 

 

 

 

Бюстгальтер для экзопротеза молочной железы

078

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 46

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг,

подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Грация (или полуграция) для фиксации экзопротеза молочной железы

079

 

 

 

 

 

 

 

Корсет мягкой фиксации

080

 

 

 

 

 

 

 

Корсет полужесткой фиксации

081

 

 

 

 

 

 

 

Корсет жесткой фиксации

082

 

 

 

 

 

 

 

Корсет функционально-корригирующий

083

 

 

 

 

 

 

 

Реклинатор - корректор осанки

084

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть

085

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть и лучезапястный сустав

086

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный сустав

087

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на локтевой сустав

088

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на кисть, лучезапястный и локтевой суставы

089

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный и локтевой суставы

090

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на локтевой и плечевой суставы

091

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на лучезапястный, локтевой и плечевой суставы

092

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на плечевой сустав

093

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на всю руку

094

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 47

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Аппарат на голеностопный сустав

095

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на голеностопный и коленный суставы

096

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на коленный сустав

097

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на тазобедренный сустав

098

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на коленный и тазобедренный суставы

099

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на всю ногу

100

 

 

 

 

 

 

 

Аппарат на нижние конечности и туловище (ортез)

101

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на лучезапястный сустав

102

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на предплечье

103

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на локтевой сустав

104

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на плечевой сустав

105

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на всю руку

106

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на голеностопный сустав

107

 

 

 

 

 

 

 

Тутор косметический на голень

108

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на коленный сустав

109

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на тазобедренный сустав

110

 

 

 

 

 

 

 

Тутор на коленный и тазобедренный суставы

111

 

 

 

 

 

 

 

 

Форма 0532126 с. 48

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Тутор на всю ногу

112

 

 

 

 

 

 

 

Обувь на протез

113

 

 

 

 

 

 

 

Обувь на аппарат

114

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая малосложная без утепленной подкладки

115

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая малосложная на утепленной подкладке

116

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки

117

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая сложная на утепленной подкладке

118

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной подкладки

119

 

 

 

 

 

 

 

Обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной подкладке

120

 

 

 

 

 

 

 

Вкладные корригирующие элементы для ортопедической обуви (в том числе стельки, полустельки)

121

 

 

 

 

 

 

 

Вкладной башмачок

122

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО

123

X

X

X

X

 

X

X

 

Форма 0532126 с. 49

 

Наименование протезов, протезно-ортопедических изделий и услуг

...строки

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, чел

Коэффициент обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями, услугами (гр. 5/ гр. 3)

Количество протезов, протезно-ортопедических

изделий, предоставленных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, услуг, оказанных отдельным категориям граждан из числа ветеранов, шт

Средняя стоимость единицы протеза,

протезно-ортопедического изделия; услуги, руб

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (гр. 5 х гр. 6)

Численность получателей протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, состоящих на учете и не обеспеченных на конец отчетного периода, чел

Количество протезов, протезно-ортопедических изделий, услуг, подлежащих предоставлению на конец отчетного периода, шт

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Услуги

 

 

 

 

 

 

 

 

Ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий

124

 

 

 

 

 

 

 

Проезд к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение либо изготовление протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий

125

 

 

 

 

 

 

 

Оплата проживания ветерана (сопровождающего лица) при изготовлении изделия в амбулаторных условиях

126

 

 

 

 

 

 

 

Оплата банковских услуг (услуг почтовой связи) по перечислению (пересылке) средств компенсации

127

 

 

 

 

 

 

 

ИТОГО

128

X

X

X

X

 

X

X

ВСЕГО (стр. 123 + стр. 128)

129

X

X

X

X

 

X

X

 

Форма 0532126 с. 50

 

5. Сведения о расходовании средств на административные расходы для осуществления функций в соответствии с переданными полномочиями

 

Наименование показателя

Код строки

Значение показателя

1

2

3

Численность сотрудников, чел

010

 

Затраты на содержание одного сотрудника, руб, всего (стр. 021 + стр. 022 + стр.023 + стр. 024 + стр. 025 + стр. 026 + стр. 027 + стр. 028)

020

 

в том числе расходы на оплату: труда сотрудника

021

 

аренды помещений

022

 

услуг связи

023

 

транспортных услуг

024

 

коммунальных услуг

025

 

командировочных расходов

026

 

обеспечения мебелью, инвентарем, оргтехникой, средствами связи, расходными материалами

027

 

иные расходы

028

 

Фактически израсходовано финансовых средств, руб (стр. 010 х стр. 020)

030

 

Общая сумма денежных средств, израсходованных на осуществление переданных полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, руб (стр. 334 раздела 3 + стр. 129 раздела 4 + стр. 030 раздела 5)

040

 

 

Руководитель
(уполномоченное лицо) ____________ _____________ ________________________
                      (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

 

                                 М.П.

 

Руководитель планово-
финансовой службы     ____________ _______________________ _____________
                       (подпись)   (расшифровка подписи)      (телефон)

 

Исполнитель ____________ __________ _____________________  _____________
             (должность) (подпись)  (расшифровка подписи)    (телефон)

 

"____"____________20___ г.