• ДОКУМЕНТ

Приложение 1. Внесение изменений в приложение 17 к постановлению Правительства Москвы от 15 мая 2012 г. N 199-ПП

Приложение 1
к постановлению Правительства Москвы
от 23 декабря 2015 г. N 942-ПП

 

Внесение изменений в приложение 17 к постановлению Правительства Москвы от 15 мая 2012 г. N 199-ПП

 

Приложение 1
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Возмездное отчуждение недвижимого имущества,
арендуемого субъектами малого и среднего
предпринимательства, из государственной
собственности города Москвы"

 

Сведения о заявителе:                            Кому адресован документ:

 

Юридическое лицо/                                  В службу "одного окна"
индивидуальный предприниматель*                    Департамент городского
___________________________________               имущества города Москвы
       (полное наименование)
___________________________________
    (ФИО руководителя или иного
       уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность:
___________________________________
   (вид документа, серия, номер)
___________________________________
        (кем, когда выдан)
___________________________________
     (реквизиты доверенности)
___________________________________
         (почтовый адрес)
___________________________________
          (ОГРН, ОГРНИП)
___________________________________
          (ИНН/КПП ОКПО)
___________________________________
        (расчетный счет N)
___________________________________
     (корреспондентский счет)
___________________________________
               (БИК)
___________________________________
             (телефон)
___________________________________
        (электронная почта)
Документ, удостоверяющий личность
представителя:
___________________________________
   (вид документа, серия, номер)
___________________________________
        (кем, когда выдан)
___________________________________
     (реквизиты доверенности)
___________________________________
         (Почтовый адрес)
___________________________________
             (Телефон)
___________________________________
        (Электронная почта)

 

Физическое лицо:
___________________________________
               (ФИО)
Документ, удостоверяющий личность:
___________________________________
   (вид документа, серия, номер)
___________________________________
        (кем, когда выдан)
___________________________________
              (СНИЛС)
___________________________________
         (почтовый адрес)
___________________________________
             (телефон)
___________________________________
        (электронная почта)
Документ, удостоверяющий личность
представителя:
___________________________________
   (вид документа, серия, номер)
___________________________________
        (кем, когда выдан)
___________________________________
     (реквизиты доверенности)
___________________________________
         (Почтовый адрес)
___________________________________
             (Телефон)
___________________________________
        (Электронная почта)

 

                           Запрос (заявление)

 

     Заявляю    о  своем  соответствии  условиям  отнесения  к  категории
субъектов  малого или среднего предпринимательства, установленным статьей
4  Федерального  закона  от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и
среднего    предпринимательства    в  Российской  Федерации"  (решение  о
предоставлении поддержки принято ________________________________________
                                    (указывается орган, уполномоченный
_________________________________________________________________________
   на ведение реестра субъектов малого и среднего предпринимательства,
                               дата решения)
от ____________ 20__ г.), и о намерении реализовать свое преимущественное
право на приобретение (дата внесения в реестр)  арендуемого  имущества  в
отношении  объекта  недвижимого  имущества,   расположенного  по  адресу:
_________________________________________________________________________
 (указывается город, округ, индекс и адрес объекта недвижимого имущества)
общей площадью ________ кв. м. на земельном участке с кадастровым номером
_____, находящегося во временном пользовании ____________________________
                                                (полное наименование
_________________________________________________________________________
        юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
на основании договора аренды недвижимого имущества от ___________ N ____,
сроком с __________________ до _________________.
     Кадастровый  номер  земельного  участка  под  объектом  недвижимости
_________________________________________________________________________
(в случае, если объектом приватизации является отдельно  стоящее  здание,
являющееся собственностью города Москвы).
     Задолженность  по арендной плате за недвижимое имущество, неустойкам
(штрафам,  пеням)  на  день  подачи  настоящего  заявления  о  реализации
преимущественного    права    на    приобретение   арендуемого  имущества
отсутствует.
     Перечень  помещений, планируемых к приобретению, согласно документам
технического и кадастрового учета: ______________________________________
_________________________________________________________________________
     Предпочтительный       порядок    оплаты    недвижимого    имущества
_________________________________________________________________________
  (единовременная оплата/в рассрочку, с указанием периодичности платежей
                        (ежемесячно/ежеквартально)
     Документы    и    (или)    информация,   необходимые  для  получения
государственной услуги, прилагаются.
     Конечный  результат  предоставления  государственной  услуги  прошу:
вручить    лично,  направить  по  месту  фактического  проживания  (месту
нахождения)  в  форме  документа  на  бумажном  носителе;  представить  с
использованием  Портала  государственных  и муниципальных услуг (функций)
города  Москвы  в  форме  электронного  документа  (только  для запросов,
поданных    в    электронной  форме  с  использованием  Портала)  (нужное
подчеркнуть).
     Решение  об  отказе  в  приеме  запроса  и  документов  (информации,
сведений,  данных),  необходимых  для  получения  государственной услуги,
прошу:  вручить  лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения)  в  форме  документа  на  бумажном  носителе,  представить  с
использованием  Портала  государственных  и муниципальных услуг (функций)
города  Москвы  в  форме  электронного  документа  (только  для запросов,
поданных    в    электронной  форме  с  использованием  Портала)  (нужное
подчеркнуть).
     Решение  о  приостановлении  предоставления  государственной  услуги
прошу:  вручить  лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения)  в  форме  документа  на  бумажном  носителе;  представить  с
использованием  Портала  государственных  и муниципальных услуг (функций)
города  Москвы  в  форме  электронного  документа  (только  для запросов,
поданных    в    электронной  форме  с  использованием  Портала)  (нужное
подчеркнуть)**.
     Решение  об  отказе  в  предоставлении государственной услуги прошу:
вручить    лично,  направить  по  месту  фактического  проживания  (месту
нахождения)  в  форме  документа  на  бумажном  носителе;  представить  с
использованием  Портала  государственных  и муниципальных услуг (функций)
города  Москвы  в  форме  электронного  документа  (только  для запросов,
поданных    в    электронной  форме  с  использованием  Портала)  (нужное
подчеркнуть).
     Прошу  информировать  меня о поступлении любых сведений в подсистему
Портала  государственных  и  муниципальных  услуг (функций) города Москвы
"личный кабинет" ________________________________________________________
                 (указывается форма и способ информирования, в том числе
_________________________________________________________________________
  адрес электронной почты, номер телефона для смс-информирования, номер
    телефона для информирования по телефону) (указывается при желании
                    получения соответствующей информации)
     Приложение: опись документов и сведений на _____ л.

 

Подпись _____________________   _________________________________________
                                        (расшифровка подписи)

 

Дата _______________

 

Запрос принят:
ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса

 

Подпись _____________________   _________________________________________
                                        (расшифровка подписи)

 

Дата _______________

 

     Настоящим  подтверждаю  свое  согласие  на  осуществление  следующих
действий    с    моими    персональными  данными  (персональными  данными
недееспособного  лица  -  субъекта  персональных  данных  (в  случае если
заявитель  является законным представителем): их обработку (включая сбор,
систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),
использование,   обезличивание,  блокирование,  уничтожение  персональных
данных),  в  том  числе  в  автоматизированном  режиме, в целях получения
информации  об  этапе предоставления государственной услуги, о результате
предоставления    государственной  услуги,  внесения  сведений  в  состав
сведений  Базового  регистра  информации,  необходимой для предоставления
государственных  услуг в городе Москве, а также их использование органами
государственной  власти  города  Москвы, в том числе в целях улучшения их
деятельности, оператору персональных данных _____________________________
(наименование, Ф.И.О.), расположенному по адресу: ______________________.
     Настоящее  согласие  не  устанавливает  предельных  сроков обработки
данных.
     Порядок   отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных  мне
известен.
     Контактная    информация    субъекта    персональных    данных   для
предоставления  информации  об  обработке  персональных данных, а также в
иных случаях, предусмотренных законодательством: ________________________
(почтовый адрес), _________________ (телефон), ___________________ (адрес
электронной почты).

 

Подпись _____________________   _________________________________________
                                        (расшифровка подписи)

 

Дата _______________

 

Запрос принят:
ФИО должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса

 

Подпись _____________________   _________________________________________
                                        (расшифровка подписи)

 

Дата _______________

 

------------------------------

* - Все поля запроса являются обязательными для заполнения.

** - При выборе способа получения решения о приостановлении предоставления государственной услуги вручить лично, проект договора купли-продажи ожидает заявителя в окне выдачи не более 30 дней. По истечении указанного срока документы направляется# по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.