• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма N С-ИО (ИС) "Сообщение об участниках иностранной организации (для иностранной структуры без образования юридического лица - о ее учредителях, бенефициарах и управляющих), имеющей имущество, признаваемое объектом налогообложения в соответствии со статьей 374 Налогового кодекса Российской Федерации"

ГАРАНТ:

См. форму "Сообщение об участниках иностранной организации (для иностранной структуры без образования юридического лица - о ее учредителях, бенефициарах и управляющих)", утвержденную приказом ФНС России от 1 декабря 2021 г. N ЕД-7-13/1046@

См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения

Приложение N 1

 

+-+           +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1015 +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+
                     КПП | | | | | | | | | |    Стр.|0|0|1|
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+

 

Форма N С-ИО (ИС)

Форма по КНД 1120413

 

Сообщение
об участниках иностранной организации (для иностранной структуры без образования
юридического лица - о ее учредителях, бенефициарах и управляющих), имеющей имущество,
признаваемое объектом налогообложения в соответствии со статьей 374 Налогового кодекса
Российской Федерации
(утв. приказом Федеральной налоговой службы от 28 января 2016 г. N ММВ-7-14/41@)

 

                    +-+-+-+                                         +-+-+-+-+               +-+-+-+-+
Номер корректировки | | | |  Представляется в налоговый орган (код) | | | | |  Отчетный год | | | | |
                    +-+-+-+                                         +-+-+-+-+               +-+-+-+-+

 

Наименование иностранной организации (иностранной структуры без образования юридического лица)

 

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица заполняются на странице 002

 

                                  +-+-+-+                                             +-+-+-+
Настоящее сообщение составлено на | | | | страницах с приложением копии документа* на | | | | листах
                                  +-+-+-+                                             +-+-+-+

 

------------------------------------------+--------------------------------------------
     Достоверность и полноту сведений,    |  Заполняется работником налогового органа
     указанных в настоящем сообщении,     |
              подтверждаю:                |     Сведения о представлении сообщения
+-+                                       |
| | 1 - руководитель организации          |
+-+ 2 - представитель организации         |
                                          |                                       +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Настоящее сообщение представлено (код) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                                       +-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |   +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |на | | | | страницах с приложением копии
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |   +-+-+-+ документа*
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |   +-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |на | | | | листах
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |   +-+-+-+
  (фамилия, имя, отчество* руководителя   |
организации либо представителя полностью) |                       +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |Дата представления     | | |.| | |.| | | | |
ИНН  | | | | | | | | | | | | |            |сообщения              +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+            |
Номер контактного телефона                |                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |за N             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
E-mail __________________________________ |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
Подпись ______ Дата | | |.| | |.| | | | | |
                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+ |
       Наименование документа,            |
 подтверждающего полномочия представителя |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |_______________________        _____________
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ |   Фамилия, И.О.**                Подпись
                                          |

 

* К сообщению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

** Отчество указывается при наличии. Аналогично для всех других листов сообщения.

 

+-+                                                                                               +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | |    ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1022 +-+        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+
                     КПП | | | | | | | | | |    Стр.|0|0|2|
                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+        +-+-+-+

 

Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица

 

                               +-+ 1 - фонд;         4 - товарищество;
1. Организационная форма (код) | | 2 - партнерство;  5 - иная форма осуществления коллективных
                               +-+ 3 - траст;            инвестиций и (или) доверительного
                                                         управления.

 

2. Наименование иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             (в латинской транскрипции)

 

3. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                            (в латинской транскрипции)

 

                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                             +-+-+-+
4. Дата учреждения (регистрации) | | |.| | |.| | | | |   5. Код страны, в которой  | | | |
   иностранной структуры         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+      учреждена иностранная  +-+-+-+
                                                            структура

 

                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                                     +-+-+-+
4. Дата учреждения (регистрации) | | |.| | |.| | | | |  5. Код страны, в которой учреждена | | | |
   иностранной структуры         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+     иностранная структура           +-+-+-+

 

6. Регистрационный номер (иной идентификатор) иностранной структуры в стране учреждения
   (регистрации) (если применимо)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

7. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)   +-+
+-+                                                                                          +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1039 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист А

 

Сведения об иностранной организации - участнике иностранной организации

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной организации |И|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                 +-+
1.1. Публичная компания          | | 0 - нет;
                                 +-+ 1 - да.

 

2. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                             (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           (в латинской транскрипции)

 

                                          +-+-+-+
3. Код страны регистрации (инкорпорации)  | | | |
                                          +-+-+-+

 

4. Регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6. Адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
7. Участие*            | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
8. Доля участия, %     | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

* Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной компании заполняется Лист Д.

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1046 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист Б

 

Сведения о российской организации - участнике иностранной организации

 

                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер российской организации  |Р|О|-| | | | | |
                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                 +-+
1.1. Публичная компания          | | 0 - нет;
                                 +-+ 1 - да.
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. ОГРН                          | | | | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. ИНН                           | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. КПП                           | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
6. Участие*            | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
7. Доля участия, %     | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

* Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной компании заполняется Лист Д.

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1053 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист В

 

Сведения о физическом лице - участнике иностранной организации

 

                                  +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер физического лица         |Ф|Л|-| | | | | |
                                  +-+-+ +-+-+-+-+-+
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Фамилия  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Имя      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Пол      | | 1 - мужской;   6. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
            +-+ 2 - женский.                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

7. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

               +-+ 1 - гражданин Российской Федерации;                    +-+-+-+
8. Гражданство | | 2 - иностранный гражданин;             8.1.  Код страны| | | |
               +-+ 3 - лицо без гражданства.                              +-+-+-+

 

                                                                                        +-+-+
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность:               9.1. Код вида документа | | |
                                                                                        +-+-+
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
9.2. Серия   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  9.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
     и номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
9.4. Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                               +-+-+-+
10. Адрес места жительства в стране постоянного проживания    10.1. Код страны | | | |
    иностранного гражданина (лица без гражданства)                             +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
11. Участие*           | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
12. Доля участия, %    | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

* Если указано "2 - косвенное участие" или "3 - смешанное участие", то для публичной компании заполняется Лист Д.

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1060 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист Г

 

Сведения об иностранной структуре без образования юридического лица - участнике иностранной организации

 

                                  +-+-+ +-+-+-+-+-+
1. Номер иностранной структуры    |И|С|-| | | | | |
                                  +-+-+ +-+-+-+-+-+
2. Сведения об иностранной структуре
                                 +-+ 1 - фонд;         4 -  товарищество;
2.1. Организационная форма (код) | | 2 - партнерство;  5 - иная форма осуществления коллективных
                                 +-+ 3 - траст;            инвестиций и (или) доверительного
                                                           управления.
2.2. Наименование иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                         (в латинской транскрипции)

 

2.3. Наименование и реквизиты документа об учреждении иностранной структуры
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                              (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                           (в латинской транскрипции)

 

                                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+                              +-+-+-+
2.4. Дата учреждения (регистрации) | | |.| | |.| | | | |  2.5. Код страны, в которой  | | | |
     иностранной структуры         +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+       учреждена иностранная  +-+-+-+
                                                               структура

 

2.6. Регистрационный номер (иной идентификатор) иностранной структуры в стране учреждения
     (регистрации) (если применимо)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

2.7. Иные сведения, идентифицирующие иностранную структуру
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;                                +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
2.8. Участие           | | 2 - косвенное;    2.9. Доля участия, %     | | | |.| | | | | |
                       +-+ 3 - смешанное.                             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1077 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист Д

 

Раскрытие порядка участия публичной компании (физического лица) в иностранной организации при наличии косвенного участия

 

1. Сведения о косвенном (смешанном) участии публичной компании (физического лица) в иностранной
   организации
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.1. Номер иностранной организации (из Листа А)  |И|О|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.2. Номер российской организации (из Листа Б)   |Р|О|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.3. Номер физического лица (из Листа В)         |Ф|Л|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.4. Номер иностранной структуры                 |И|С|-| | | | | |
                                                 +-+-+ +-+-+-+-+-+
1.5. Полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического лица)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                      +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
1.6. Доля косвенного (смешанного) участия - итого, %  | | | |.| | | | | |
                                                      +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

2. Раскрытие участия в иностранной организации
                                             +-+-+-+-+-+
2.1. Номер последовательности участия        | | | | | |
                                             +-+-+-+-+-+
                                             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
2.2. Доля косвенного (смешанного) участия в  | | | |.| | | | | |
     последовательности - итого, %           +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

2.3. Участники последовательности

 

2.3.1. Номер участника   2.3.2. Доля прямого участия, %   2.3.3. Доля косвенного участия, %
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
   | | |-| | | | | |            | | | |.| | | | | |             | | | |.| | | | | |
   +-+-+ +-+-+-+-+-+            +-+-+-+ +-+-+-+-+-+             +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1084 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист Е

 

Сведения об иностранной организации - учредителе (бенефициаре, управляющем) иностранной структуры без образования юридического лица

 

1. Основание участия в иностранной структуре
                +-+                            +-+                             +-+
1.1. Учредитель | | 0 - нет;   1.2. Бенефициар | | 0 - нет;   1.3. Управляющий | | 0 - нет;
                +-+ 1 - да.                    +-+ 1 - да.                     +-+ 1 - да.

 

2. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                              (в русской транскрипции)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                          (в латинской транскрипции)
                                          +-+-+-+
3. Код страны регистрации (инкорпорации)  | | | |
                                          +-+-+-+
4. Регистрационный номер в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

5. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог (если имеется)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

6. Адрес в стране регистрации (инкорпорации)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
7. Участие             | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
8. Доля участия, %     | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1091 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист Ж

 

Сведения о российской организации - учредителе (бенефициаре, управляющем) иностранной структуры без образования юридического лица

 

1. Основание участия в иностранной структуре
                +-+                            +-+                             +-+
1.1. Учредитель | | 0 - нет;   1.2. Бенефициар | | 0 - нет;   1.3. Управляющий | | 0 - нет;
                +-+ 1 - да.                    +-+ 1 - да.                     +-+ 1 - да.

 

2. Полное наименование
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. ОГРН                          | | | | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. ИНН                           | | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5. КПП                           | | | | | | | | | |
                                 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
6. Участие             | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
7. Доля участия, %     | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+

 

+-+           +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | |
+-+ 5400 1107 +-+     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+
                  КПП | | | | | | | | | | Стр. | | | |
                      +-+-+-+-+-+-+-+-+-+      +-+-+-+

 

Лист З

 

Сведения о физическом лице - учредителе (бенефициаре, управляющем) иностранной структуры без образования юридического лица

 

1. Основание участия в иностранной структуре
                +-+                            +-+                             +-+
1.1. Учредитель | | 0 - нет;   1.2. Бенефициар | | 0 - нет;   1.3. Управляющий | | 0 - нет;
                +-+ 1 - да.                    +-+ 1 - да.                     +-+ 1 - да.

 

            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Фамилия  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Имя      | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
4. Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
            +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
            +-+                                 +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
5. Пол      | | 1 - мужской;   6. Дата рождения | | |.| | |.| | | | |
            +-+ 2 - женский.                    +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

 

7. Место рождения
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

               +-+ 1 - гражданин Российской Федерации;                    +-+-+-+
8. Гражданство | | 2 - иностранный фажданин;             8.1.  Код страны | | | |
               +-+ 3 - лицо без гражданства.                              +-+-+-+

 

                                                                                        +-+-+
9. Сведения о документе, удостоверяющем личность:               9.1. Код вида документа | | |
                                                                                        +-+-+
             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
9.2. Серия   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |  9.3. Дата выдачи | | |.| | |.| | | | |
     и номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                   +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
9.4. Кем выдан | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
                                                                               +-+-+-+
10. Адрес места жительства в стране постоянного проживания    10.1. Код страны | | | |
    иностранного гражданина (лица без гражданства)                             +-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

                       +-+ 1 - прямое;
11. Участие            | | 2 - косвенное;
                       +-+ 3 - смешанное.

 

                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+
12. Доля участия, %    | | | |.| | | | | |
                       +-+-+-+ +-+-+-+-+-+

 

              Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
+-+           _______________________ (подпись)               _____________________ (дата)        +-+
+-+                                                                                               +-+