Приложение. Акт приема-передачи образцов горных пород, керна, пластовых жидкостей, флюидов и иных материальных носителей первичной геологической информации о недрах на хранение в государственное специализированное хранилище (рекомендуемый образец)

Приложение
к Порядку

Рекомендуемый образец

     Министерство природных ресурсов и экологии Российской Федерации

           Федеральное агентство по недропользованию (Роснедра)

  _________________________ (указывается территориальный орган Роснедр)

   ______________________________ (указывается организация, принимающая

    материальные носители первичной геологической информации о недрах)

                                   АКТ

    приема-передачи образцов горных пород, керна, пластовых жидкостей,

 флюидов и иных материальных носителей первичной геологической информации

   о недрах на хранение в государственное специализированное хранилище

     Дата и место составления акта

     Мы, нижеподписавшиеся, представитель _______________________________

 ______________________________________, с одной стороны, и представитель

 _______________________________________________________________________,

    (наименование организации, Ф. И. О. Первой указывается передающая

                                 сторона)

 с другой стороны, составили настоящий акт о том, что первый  передал,  а

 второй принял на хранение материальные носители первичной  геологической

 информации о недрах по

 __________________________

 (указывается название  объекта  учета  (объекта  работ),  номер   и дата

 государственного контракта, номер государственного задания, серия, номер

 и вид лицензии на пользование недрами).

     Опись передаваемых материальных  носителей  первичной  геологической

 информации о недрах,  содержащая  сведения  о  каждой  единице  хранения

 материальных носителей  первичной  геологической  информации  о  недрах,

 идентифицирующие  передаваемые   на   хранение   материальные   носители

 первичной геологической информации о недрах, прилагается.

     Срок  хранения  материальных   носителей   первичной   геологической

 информации о недрах составляет _________________________.

     Приложение. Опись в 2-х экз.  на ___ стр.  каждый, на бумажном и эл.

 носителе.

     Настоящий акт составлен в 3 экз., по экз. для каждой из сторон.

 Сдал ______________________________  Принял ____________________________

        (должность, Ф. И. О.)                (должность, Ф. И. О.)

 М.П.                                 М.П.