• ДОКУМЕНТ

Приложение N 4. Форма направления сведений о созданном результате интеллектуальной деятельности

Приложение N 4

 

Утверждена
приказом Министерства образования и науки РФ
от 31 марта 2016 г. N 341

 

Форма направления
сведений о созданном результате интеллектуальной деятельности

 

Номер государственного учета РИД

Дата постановки на государственный учет

Номер государственного учета НИОКТР

 

 

 

 

Наименование РИД

 

 

Предполагаемый тип результата(1)

 

 

Предполагаемое закрепление прав(2)

 

 

Ключевые слова

 

 

Реферат (краткие сведения о РИД)

 

 

Перечень РИД, использованных при создании

N п/п

Номер государственного учета РИД

 

 

 

 

 

Возможные направления (способы) использования

 

 

Количество опытных образцов, при создании которых использован РИД

 

 

 

Предоставление дополнительных материалов

 

 

Авторы

 

 

 

 

N

СНИЛС

Фамилия

Имя

Отчество

Вклад в работу

 

 

 

 

 

 

 

Сведения об Исполнителе

 

ОКОПФ(3)

Категория Исполнителя(4)

Наименование организации

Сокращенное наименование организации

Учредитель (ведомственная принадлежность)(5)

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

Сведения о Заказчике или Фонде

 

ОКОПФ(3)

Наименование организации

Сокращенное наименование организации

Учредитель (ведомственная принадлежность)(5)

ОГРН

 

 

 

 

 

 

 

Фамилия, инициалы

Должность

Ученая степень

СНИЛС

Подпись

Руководитель работы

 

 

 

 

 

 

 

Фамилия, инициалы

Должность

СНИЛС

Подпись

Руководитель организации-исполнителя

 

 

 

 

 

М.П.

 

 

Дата

 

Решение Заказчика

Решение Заказчика о соответствии сведений условиям государственного контракта или государственного задания, иного документа, на основании которого выполнялась НИОКТР

 

--.--.----

 

сведения соответствуют

 

сведения не соответствуют

 

 

Фамилия, инициалы

Должность

Телефон

Адрес электронной почты

Ответственный исполнитель Заказчика

 

 

 

 

 

(1) - (5) - заполняется согласно пункту 6 требований к заполнению формы направления сведений о созданном результате интеллектуальной деятельности