• ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Акт проверки при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 1
к пункту 7 Административного
регламента, утвержденного
приказом Федеральной
службы охраны РФ
от 31 мая 2016 г. N 246

 

Рекомендуемый образец

 

Федеральная служба охраны Российской Федерации
Служба инженерно-технического обеспечения
Отдел государственного строительного надзора и государственной экспертизы

 

_________________________________________________________________________
                           109012, г.Москва

 

Номер дела_______________________                 Экземпляр N____________

 

                                              "____"______________ ____г.

 

Акт проверки N__________
при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

 

     По адресу/адресам___________________________________________________
                                 (место проведения проверки)
     На основании _______________________________________________________
                         (вид документа с указанием реквизитов
_________________________________________________________________________
         (номер, дата) приказа начальника уполномоченного органа)
была проведена (плановая/внеплановая, документарная/выездная) проверка
             _________________________________________________
                          (ненужное зачеркнуть)
объекта капитального строительства, реконструкции________________________
                                                      (наименование
________________________________________________________________________,
            объекта капитального строительства, реконструкции)
расположенного по адресу:________________________________________________
                                   (почтовый или строительный адрес)
     Лицо,    в   отношении которого    осуществляются   мероприятия   по
федеральному государственному строительному надзору______________________
                                               (наименование застройщика,
_________________________________________________________________________
    технического заказчика или лица, осуществляющего строительство,
_________________________________________________________________________
        реконструкцию объекта капитального строительства
_________________________________________________________________________
 на основании договора с застройщиком или техническим заказчиком, номер
 и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
                  почтовый адрес, телефон/факс)

 

     Дата и время проверки                   ____________________________

 

     Продолжительность проверки              ____________________________

 

     Акт составлен_______________________________________________________
                   (наименование уполномоченного органа)

 

     С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
(заполняется при проведении выездной проверки)
_________________________________________________________________________
             (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)
_________________________________________________________________________
                (фамилия, инициалы, подпись, дата, время)
     Дата и номер решения прокурора   (его    заместителя) о согласовании
проведения проверки______________________________________________________
                             (заполняется в случае необходимости
_________________________________________________________________________
             согласования проверки с органами прокуратуры)
     Лицо(а), проводившее(ие) проверку___________________________________
                                       (должность, фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________
     лица (должностных лиц) уполномоченного органа, проводившего
_________________________________________________________________________
       (проводивших) проверку (в случае привлечения к участию
_________________________________________________________________________
      в проверке экспертов, экспертной организации указываются
_________________________________________________________________________
     должность, фамилия, имя, отчество каждого эксперта и (или)
_________________________________________________________________________
наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства
   об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего
                                    свидетельство)
     При проведении проверки присутствовали______________________________
                                              (должность, фамилия, имя,
_________________________________________________________________________
        отчество присутствующего представителя застройщика,
_________________________________________________________________________
      технического заказчика или лица, осуществляющего строительство,
    реконструкцию объекта капитального строительства, уполномоченного
        представителя саморегулируемой организации, иных лиц)
     Предмет проверки____________________________________________________
                               (выполненные работы (включая отдельно
_________________________________________________________________________
   выполненные работы, возведение строительных конструкций, прокладку
_________________________________________________________________________
   сетей инженерно-технического обеспечения, монтаж инженерных систем
_________________________________________________________________________
     и оборудования); исполнительная и иная документация; визуальная
   завершенность строительства (реконструкции) объекта капитального
                             строительства)
     В ходе проведения проверки выявлено:________________________________
                                             (наименование нарушений
_________________________________________________________________________
   с указанием статей (пунктов), наименований технических регламентов,
_________________________________________________________________________
нормативных правовых актов Российской Федерации, проектной документации,
_________________________________________________________________________
 требования которых нарушены; невыполнение предписаний уполномоченного
_________________________________________________________________________
        органа, органов государственного и муниципального контроля
_________________________________________________________________________
 с указанием реквизитов выданных предписаний. При отсутствии нарушений
   указывается соответствие выполненных работ требованиям нормативных
     правовых актов Российской Федерации и проектной документации)
     По результатам проверки оформлены:__________________________________
                                              (перечень документов,
_________________________________________________________________________
                   оформленных по результатам проверки)
     Прилагаемые к акту документы:_______________________________________
                                         (реквизиты документов)
_________________________________________________________________________
     Подписи лиц, проводивших проверку (с указанием должности,  инициалов
и фамилии):

 

________________________ ___________________ ____________________________
     (должность)               (подпись)         (инициалы, фамилия)
________________________ ___________________ ____________________________
     (должность)               (подпись)         (инициалы, фамилия)
     С актом проверки ознакомлен(а),   копию акта со всеми   приложениями
получил(а)_______________________________________________________________
             (должность, фамилия, имя, отчество руководителя или
_________________________________________________________________________
      уполномоченного представителя лица, в отношении которого
_________________________________________________________________________
   осуществляются мероприятия по федеральному государственному
                         строительному надзору)
_________________________________________________________________________

 

____________________ __________________ _________________________________
   (должность)            (подпись)              (инициалы, фамилия)

 

"______"______________ _______г.

 

     Объяснения   и   замечания   застройщика,   заказчика   либо   лица,
осуществляющего строительство,    реконструкцию    объекта   капитального
строительства   (или его представителя),   в отношении которого составлен
акт, а также иных лиц, присутствовавших при проверке
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Пометка об отказе лица, осуществляющего строительство, реконструкцию
объекта капитального строительства (или его представителя),   в отношении
которого составлен акт, а также иных лиц,  присутствовавших при проверке,
в ознакомлении с актом проверки:
_________________________________________________________________________
  (заполняется уполномоченным должностным лицом, проводившим проверку)
"____" _______________20____г.

 

__________________ ____________________ _________________________________
   (должность)           (подпись)            (инициалы, фамилия)