• ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Извещение о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение N 5
к пункту 10 Административного
регламента, утвержденного
приказом Федеральной
службы охраны РФ
от 31 мая 2016 г. N 246

 

Рекомендуемый образец

 

                                                  В отдел
                                  государственного строительного надзора
                                       и государственной экспертизы
                                Службы инженерно-технического обеспечения
                                          Федеральной службы охраны
                                            Российской Федерации

 

                                              109012, г. Москва

 

Извещение N_______________
о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

 

_________________________________________________________________________
              (номер дела, присвоенный уполномоченным органом)

 

_________________________                  "____"________________20____г.
  (место составления)

 

     1. Лицо,  в   отношении   которого   осуществляются мероприятия   по
федеральному государственному строительному надзору
_________________________________________________________________________
     (наименование застройщика, технического заказчика, лица,
_________________________________________________________________________
   осуществляющего строительство, реконструкцию объекта капитального
_________________________________________________________________________
   строительства, номер и дата выдачи свидетельства о государственной
       регистрации, ОГРН, ИНН, почтовый адрес, телефон/факс)
     2. Объект капитального строительства _______________________________
                                               (наименование объекта
_________________________________________________________________________
   капитального строительства в соответствии с проектной документацией,
_________________________________________________________________________
     краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,
_________________________________________________________________________
    реконструкции объекта капитального строительства, если разрешение
        выдается на этап строительства, реконструкции объекта
                     капитального строительства)
     3. Адрес объекта капитального строительства_________________________
                                              (почтовый или строительный)
     4. Разрешение на строительство, реконструкцию объекта   капитального
строительства____________________________________________________________
                        (номер и дата выдачи, кем выдано, срок действия)
     5. Положительное заключение экспертизы проектной документации,  если
проектная документация    объекта   капитального строительства   подлежит
экспертизе   в   соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного
кодекса Российской    Федерации (указание на применение типовой проектной
документации или ее модификации,  включенной в реестр   типовой проектной
документации)____________________________________________________________
                            (номер и дата выдачи, кем выдано)
     6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы
проектной документации, если проектная документация объекта  капитального
строительства  подлежит    государственной    экологической    экспертизе
_________________________________________________________________________
                     (номер и дата выдачи, кем выдано)
     7. Описание аварийной ситуации______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________ __________________ _____________________________________
  (должность)        (подпись)                  (инициалы, фамилия)

 

М.П.